桂枝茯苓丸辅助治疗卵巢囊肿的临床疗效观察

河南省镇平县人民医院（474250）张嘉静

卵巢囊肿是常见女性生殖系统肿瘤，囊性肿瘤最为常见，且恶化几率大，恶化后生存率仅为20%～30%，在恶化前积极采取药物治疗，降低恶化几率具有重要意义[1]。桂枝茯苓丸为中成药，可健脾利湿，活血化瘀，缓消癓块。本研究选取我院卵巢囊肿患者84例，旨在探讨桂枝茯苓丸的治疗效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究经我院医学伦理委员会审核批准，选取我院卵巢囊肿患者84例（2017年11月～2018年11月），按照治疗方法分为对照组、观察组，各42例。对照组年龄26～51岁，平均（37.56±5.54）岁，囊肿大小1～5cm3，平均（3.21±0.74）cm3；观察组年龄25～50岁，平均（36.46±5.89）岁，囊肿大小1～5cm3，平均（3.42±0.69）cm3，且两组基线资料（年龄、囊肿大小）均衡可比（P＞0.05）。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用妇科千金胶囊（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z20020024，规格：0.4g/粒）治疗，口服，3次/d，2粒/次。观察组 在对照组基础上采用桂枝茯苓丸（成都九芝堂金鼎药业有限公司，国药准字Z20027562，规格：1.5g/10丸）治疗，2次/d，9丸/次。两组均月经期停药7d，连续治疗3个月。

1.3 疗效评估标准 小腹疼痛、月经失调、白带异常等症状及经B超检查卵巢囊肿完全消失为痊愈；症状明显改善，卵巢缩小＞50%为显效；症状有所改善，卵巢缩小＜50%为有效；症状无改善，卵巢囊肿无缩小甚至增大为无效。痊愈、显效、有效计入总有效。

1.4 观察指标 ①疗效。②治疗前、治疗后3个月两组性激素水平[雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）]，采集5ml空腹静脉血，离心10min（4000r/min），分离血清，采用化学发光免疫法测定E2、LH、FSH，试剂盒购自深圳市豪地华拓生物科技有限公司，按照试剂盒说明书进行。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以(±s)表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组16例痊愈、15例显效、9例有效、2例无效；对照组15例痊愈，12例显效、7例有效、8例无效。两组治疗总有效率对比，观察组95.24%（40/42）高于对照组80.95%（34/42），差异有统计学意义（χ2=4.087，P=0.043）。

2.2 雌激素水平 治疗前观察组E 2（3 1 8.2 5±4 1.3 6）p m m o l/L、L H（11.52±1.56）U/L、FSH（12.26±1.57）U/L，对照组E 2（3 2 1.5 6±4 3.7 8）pmmol/L、LH（12.12±1.63）U/L、FSH（11.95±1.64）U/L，组间比较差异无统计学意义（t1=0.356，P1=0.723；t2=1.723，P2=0.089；t3=0.885，P3=0.379）；治疗后3个月观察组E2（224.56±30.46）pmmol/L、LH（22.45±2.89）U/L、F S H（1 9.5 6±2.8 6）U/L，对照组E2（263.45±32.45）pmmol/L、LH（17.56±2.75）U/L、FSH（16.52±1.97）U/L，观察组E2水平低于对照组，LH、FSH水平高于对照组，差异有统计学意义（t1=5.663，P1＜0.001；t2=7.944，P2＜0.001；t3=5.673，P3＜0.001）。

3 讨论

中医认为卵巢囊肿是由外感风寒、内生湿冷导致痰湿蕴结、气逆血滞，从而导致气滞湿阻，痰湿血瘀，治则为行气活血、化痰祛湿。妇科千金胶囊可补气益血，清热除湿，对于“癓瘕”中的痰湿气滞疗效较好，但对于血瘀疗效不足。桂枝茯苓丸中桂枝可行气化瘀、温经通络，为君药；茯苓可驱湿化痰，以助消癥；桃仁丹皮均可活血化瘀。诸药合用可健脾利湿，活血化瘀。现代研究证明，E2可评估性激素紊乱，LH、FSH可促进排卵与成熟，水平偏低则会影响卵子发育，桂枝茯苓丸可降低全血、血浆黏度及血小板聚集率，并调节E2、LH、FSH分泌[2]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率95.24%高于对照组80.95%（P＜0.05），提示桂枝茯苓丸辅助治疗卵巢囊肿疗效显著；本研究结果还显示，治疗后3个月观察组E2水平低于对照组，LH、FSH水平高于对照组，提示桂枝茯苓丸辅助治疗卵巢囊肿能改善患者性激素水平。

综上所述，桂枝茯苓丸辅助治疗卵巢囊肿疗效显著，能改善患者性激素水平。