案例教学在内科护理学教学中的应用及思考

李小亮

【摘要】案例教学方法是一种高效的教学方法，应用在内科护理学教学的过程当中可以显著提高学生的学习效果。基于此，本文主要分析案例教学的价值，探讨其应用在内科护理学教学当中的重要性，并提高教学的科学设计，以帮助学生掌握内科护理的要点，提高学习的积极性与主动性。

【关键词】案例教学  内科护理  内科教学

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2020）45-0058-02

引言

案例教學法是指在教师的指导之下，通过教学分析来对问题进行探讨，这种组织教学的方式效率比较高，可以提高学生分析问题的能力和解决问题的能力。在现代职业教育当中，案例教学法应用比较广泛，同时随着数字化技术的发展，案例教学方法与数字化技术结合在一起，可以传递更大量的信息，提高教学的感染力。

一、案例教学法的概述

案例教学法主要依托对现实生活场景的模拟或是再现，促使学生将自己融入案例场景中，结合讨论、研讨等教学活动的展开完成最终教学，是一种开放式、互动式的新型教学方法。实践中，可以组织学生进行对比、分析，对多种真实案例展开研究，最终归纳出一般性的结论或是原理;也可以让学生展开独立思考，实现知识储备的增加以及眼界的拓宽。一般来说，案例教学法应当结合理论教学的方式共同展开，才能够达到更加理想的教学效果。同时，选定的案例必须为真实案例，或是基于一定事实加工后形成的案例，引入目的为达成特定的教学目标，并提升学生的问题分析与解决能力。

二、案例教学应用在内科护理教学当中的价值

现在案例教学的教学过程主要包含案例的编写以及课件的制作，案例编写是提高学生注意力的关键一步，教师在教学的过程当中根据多项真实的病例来进行选择，并提高教学的代表性和示范性，最大程度地与教学保持一致，这样的教学方法可以帮助学生在理论学习的过程当中，尽可能地提高对实践的感知程度。案例教学法由简到繁，由浅入深，可以符合学生目前的认知能力，提高学生的接受程度，帮助学生认识到真实的教学环境。数字化案例教学应用在内科护理学教学当中，可以强化学生接受的视觉效果，尤其是通过图片动画声音等多种形象的知识，帮助学生认真思考所学习到的知识[1]。总体而言，在内科护理学课堂教学中，案例教学发挥出了较大作用，值得重点应用。

三、提高案例教学在内科护理学教学当中应用效果的对策

（一）营造良好的教学氛围

案例教学方法应用的最重要的价值之一，就是可以提高学生对于内科护理学的感知程度，教师可以采用小组教学的方式，让学生根据次序来发言，这样的教学可以提高学生的参与感。教师配合案例讲解，还要引人入胜地展示一种情境，使学生可以保持一种比较好的参与姿态，进入到小组讨论的过程当中来，帮助学生获得感知能力和创造能力，思维处于一个比较活跃的程度。良好的教学氛围还有利于学生提高对于内科知识学习的积极性与趣味性，帮助学生养成良好的学习习惯。内科护理学由于内容比较繁杂，学生在学习的过程当中只有认识到学习的价值，才能真正钻研其中。

（二）开展启发式教学

案例课件当中案例的展示要注重细节，尤其是注重环境的营造。例如某教师在进行教学的过程当中就引入了这样一个案例，男子，25岁，主要的症状是发热、咳嗽、乏力、胸痛，在三天之前诊断出有阴影，且患者在出现症状三天之前曾经淋过雨，目前痰多咳嗽。如果是你，你该为患者提供怎样的护理？学生根据这个案例来进行了分门别类的讨论，例如有的学生指出要监测患者的血压心跳，观察患者的面色情况，避免患者血压下降，如果患者存在呼吸困难则要及时排痰，并且开展雾化吸入护理。这样的启发式教学可以帮助学生尽早地找到护理的技巧，从而提高对护理知识的了解程度。

（三）对案例进行细致讨论

对案例进行讨论是案例教学当中最为重要的一个环节和步骤，讨论当中教师的作用在于引导，学生的作用在于对内容进行全面的剖析，教师只要扮演好一个导演的角色就可以，要引导学生说出自己的想法，在讨论的过程当中学生的想法可能是天马行空的，也可能是不着边际的，教师要引导学生回归到正确的轨迹上来。例如在案例教学的过程当中，教师要引导学生认识到呼吸和静脉血液之间的相关关系，对于一些胸痛患者要增加心排出量，这样的方式才有助于缓解患者的胸痛症状，同时学生给出一些针对性的回答，之后教师也要给予学生充分的引导和肯定，避免单纯的打击学生，造成患者学习积极性下降的问题，提高学生的综合学习能力。

（四）注重培养学生的解决问题能力

在当前数字化技术发展的背景之下，教师要注重培养学生解决问题的能力，当然这种能力的培养是建立在分析问题的基础之上的，现代内科教学的主要问题就是学生的理解能力不足，借助这种数字化的教学方法，教师可以全面地应用图像、声音、动画等等，将一些复杂疾病的发病机理、护理过程、并发症详细地讲解出来。学生在线进行搜索并接触到一些网络数据库，在最短的时间内就可以接触到大量的同类型病例和真实病例。通过一些案例的剖析和讲解，学生可以快速地总结护理当中的一些经验，并且提高自己临床应用转化的能力，这样的方式可以帮助学生快速建立起对于内科护理学的认知。

（五）强调学习与互动

案例教学方法可以弥补学生实践不足的问题，但是在教学的过程当中也要强调与学生之间的双向互动。也就是说，要始终尊重学生的主体教学地位，引导学生更多地参与临床见习或者是实践教学。应用这种案例教学方法，弥补一些高峰季节的发病难题，帮助学生在实践的过程当中见识到更多的病例。现代化的数字多媒体案例教学方法经过大量的同类型对比，可以真实还原一些临床病例的特点，同时这种数字化的操作也可以适应学生的学习认知程度和学习流程，弥补学生感性认知过多理性认知不足的问题。教学的过程当中学生通过与界面的互动来学习到相关的处理方法，并且获得相关的评分，这样对于学生积极性的提高也具有促进作用。

（六）进行系统化教学

内科护理学是一项系统性教学的过程，主要包含的内容比较庞杂，例如除了心肺护理、血液循环护理、呼吸科等等，还包含一些人文知识、社会知识、沟通知识和心理学知识，通过案例教学的方法，教师可以在这些方面都有所涉及，引导学生从学习当中去寻找规律，更加灵活地使用自己学习到的知识来提升自己的技能。在案例教学的过程当中，教师要提高学生知识的覆盖范围，增强教学的系统性，拓展教学的知识覆盖面积，帮助学生在认识案例的过程当中扩大自己的视野。这也就意味着教师在编写案例的过程当中必须要注重完整性和真实性，对一个案例的背景进行全面的介绍，不能凭空捏造，或者是为了一种教学目的而设计一些教学参数[2]。关注学生给出的一些反馈，及时解答学生的疑问，关注学生的成长，按照学生不同的步调来设计案例的类型，促进学生反应能力和分析能力的综合提高。

（七）引入多媒体案例教学模式

多媒体可以更加直观地展示出案例内容，信息量更大、感染力强，有着极高的应用优势，在当前的课堂教学活动中得到了普及性应用。将其与案例教学相融合，能够进一步推动内科护理课堂教学的升级。实践中，相关教师结合课堂教学内容提前完成多媒体课件的制作。在此过程中，除了要强调课堂教学主要内容之外，还必须要引入互动模块，防止对学生的思维能力进行剥夺。应当将案例相关知识、参考答案以链接的形式融入其中，在需要展示时点击链接致直接跳转，以此达到培养学生学习主动性与创造性的效果。

在应用多媒体案例展开实际的内科护理课堂教学中，教学流程主要如下：

第一，氛围的营造。提前完成相关疾病理论的讲解，促使学生具备一定的理论知识基础，并营造出轻松的课堂氛围，自然而然地引入多媒体课件。

第二，课件的展开。使用多媒体向学生展示真实案例。患者性别男，26岁，连续发热、咳嗽并伴随右侧胸痛2天后进入医院就诊。患者表示自己在发病前曾淋雨。观察发现，患者当前的痰量较少，且极容易咳出。随后提出问题，“该患者为什么会出现胸痛症状？”、“如何为该患者提供护理？”，并让学生展开独立思考。此后，教师可以结合学生的思考情况提供更多条件，包括“在护理中发现该患者存在烦躁不安、血压下降、面色苍白等症状”，同时再次组织学生思考问题“该患者可能出现什么问题？”、“如何对该患者展开正确的护理或急救？”、“如何对该患者进行给氧？”。

第三，案例讨论。引导学生结合案例内容与问题展开小组讨论，并组织学生在班级内分享小组结论。在此过程中，相关教师要尊重学生的不同想法，分析学生提出的新颖意见，及时予以正确引导及肯定。另外，笔者在实践中发现，可以结合学生提出的不同意见强化学生对护理灵活性的认知，促使学生理解“在临床上危及生命的问题必须优先考量”的原则，推动学生护理综合能力的增强。

（八）注意事项

1.为学生的独立思考提供充足的时间

案例教学与传统教学最大的区别在于，传统教学直接向学生展示相关知识、护理方法等等，而案例教学并未直接向学生讲授相关内容，需要学生结合案例展开分析思考，创造出护理方案。因此，为了最大程度发挥出案例教学的优势，必须要在课堂教学中为学生提供充足的思考时间，引导学生进行积极讨论、思维碰撞。依托这样的形式，不仅能够加深学生对护理知识的理解程度，强化学生的表达能力与思考能力，还可以拓展学生的思维，增强学生的护理实践能力。

2.着重关注双向交流

在案例教学中，还需要强化师生之间的交流互动，由教师引导学生逐步掌握正确知识、形成合理的护理方案。同时，教师还要结合不同学生的理解进行新知识内容的补充，实现教师与学生的共同成长。

结论

综上所述，案例教学方法适应当前的临床教学实践，可以提高学生的自主性与教学的灵活性，从本文分析可知，研究案例教学在内科护理教学当中的应用，有利于我们从问题的角度看待目前教学的不足，因而我们要加强系统分析与研究，为学生创造更加良好的学习环境和认知环境，并利用好数字化教学这个工具提高案例教学的层次。

參考文献：

[1]惠春影. 案例教学法在消化内科见习课的应用效果评价[J]. 中国继续医学教育，2020（07）：9-11.

[2]黄道静. 案例导入式情景教学在内科护理教学中的应用探讨[J]. 中国卫生产业，2019（36）：116-117+120.