腹腔热灌注护理用于卵巢癌治疗的临床护理方法分析

谢吟梅　潘玉玲

[摘要] 目的 探究卵巢癌治療应用腹腔热灌注化疗的临床护理效果。方法 方便选取2019年1—12月该院收治的100例卵巢癌患者作为观察对象，按照入院治疗的先后顺序将其分为两组，每组50例。其他基础条件无太大差异的情况下，对照组卵巢癌患者采用传统护理，观察组卵巢癌患者采用腹腔热灌注护理干预，对比两组卵巢癌患者接受护理后的心理状态评分和不良反应发生率。结果 对照组患者的不良反应发生率为26.0%，观察组患者的不良反应发生率为8.0%，差异有统计学意义（χ2=5.741，P<0.05），观察组患者的心理状态评分明显优于对照组患者，差异有统计学意义（t=6.793、7.047，P<0.05），总护理满意度提升明显，差异有统计学意义（χ2=7.162，P<0.05），两组卵巢癌患者的临床护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 卵巢癌患者接受了腹腔灌注化疗的临床护理措施后，病情改善效果明显提升，不仅仅提高了女性患者的生活质量，缩短了康复时间，还能够在一定程度上消除焦虑、抑郁等负面情绪。

[关键词] 卵巢癌;腹腔热灌注化疗;临床护理

[中图分类号] R743          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）11（a）-0171-04

Analysis of Clinical Nursing Methods of Intraperitoneal Hyperthermic Perfusion Nursing in the Treatment of Ovarian Cancer

XIE Yin-mei， PAN Yu-ling

Department of Obstetrics and Gynecology， the First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province， 361003 China

[Abstract] Objective To explore the clinical nursing effect of intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy in the treatment of ovarian cancer. Methods From January to December 2019， 100 patients with ovarian cancer admitted to the hospital were conveniently selected as observation objects. They were divided into two groups according to the order of admission and treatment， with 50 patients in each group. When there is no significant difference in other basic conditions， the ovarian cancer patients in the control group were treated with traditional nursing care， and the ovarian cancer patients in the observation group were treated with intraperitoneal hyperthermic perfusion nursing intervention. The psychological status scores and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups of ovarian cancer patients after receiving nursing care. Results The incidence of adverse reactions in the control group was 26.0%， and the incidence of adverse reactions in the observation group was 8.0%， the difference was statistically significant（χ2=5.741，P<0.05）. The mental status score of the observation group was significantly better than that of the control group， the difference was statistically significant（t=6.793， 7.047，P<0.05）， The total nursing satisfaction increased significantly， the difference was statistically significant（χ2=7.162，P<0.05）， and the difference in clinical nursing effect between the two groups of ovarian cancer patients was statistically significant（P<0.05）. Conclusion After ovarian cancer patients received the clinical nursing measures of intraperitoneal infusion chemotherapy， the improvement effect of the condition was significantly improved， which not only improved the quality of life of female patients， shortened the recovery time， but also eliminated negative emotions such as anxiety and depression to a certain extent.

[Key words] Ovarian cancer; Intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy; Clinical nursing

近些年来，女性疾病的发病率正在逐年提升，尤其是生殖器官肿瘤疾病，其中卵巢癌的发病率有明显上升的趋势，对女性的身体健康和生命安全有着严重威胁[1]。但是，在实际的临床检验过程中，卵巢癌早期发病时，并没有明显的症状，因此很容易出现漏诊的情况，一旦确诊，大多数患者已经发展为癌症中晚期，耽误了最佳的治疗时间[2]。临床上，治疗卵巢癌使用最多的方法为肿瘤细胞减灭手术，但是效果并不理想，很容易出现病情复发的情况。为了提高临床疗效，该研究将腹腔热灌注化疗应用于治疗过程中，再加上针对性护理，在很大程度上减少了病情复发率[3]。所以，该次研究方便选取2019年1—12月该院收治的100例卵巢癌患者作为研究对象，探究临床护理方法的实际效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的100例卵巢癌患者作为观察对象，按照入院治疗的先后顺序将其分为两组，每组50例。

对照组：年龄25～61岁，平均年龄（36.4±2.2）岁;I期患者20例、II期患者20例、III期患者10例。

观察组：年龄24～65岁，平均年龄（38.7±2.5）岁;I期患者22例、II期患者19例、III期患者9例。

两组卵巢癌患者的年龄、病情状况等其他一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者均符合国家相关卵巢癌诊断标准;②该次研究患者均知晓研究内容并自愿签署研究知情同意书;③该次研究经过了医院伦理委员会批准。

排除标准：①存在认知障碍、心理障碍以及精神障碍患者;②排除患有肝脏、肾脏等重要脏器功能疾病患者。

1.2  方法

给予对照组50例卵巢癌患者实施传统护理措施，具体的护理内容如下：①入院指导。患者入院后，医护人员需热情接待患者，协助患者办理住院手续，引导患者进行各项检查。②药物指导。患者服用药物前，医护人员需将每一种药物的服用方法、剂量、注意事项告知患者，在患者服药期间，医护人员需要观察患者是否有不良反应发生。③环境护理。在护理期间，需要定期清洁患者的病房，勤开窗，保持空气流通，根据患者的情况调整温度和湿度[4]。

给予观察组50例卵巢癌患者实施腹腔热灌注化疗的临床护理措施，详细介绍如下：①导管护理。在整个化疗过程中，需要严格按照无菌的要求进行，定期更换敷料，勤换引流管。如果患者出现了皮肤红肿、疼痛的情况，则需要立即处理[5-6]。②化疗后护理。每次腹腔热灌注化疗结束后，需加强病房巡逻，护理人员需要关注患者是否出现不良反应，尤其是观察患者是否出现体温异常的清洁，如果出现短时间的发热、心率加快和出汗，则可以不进行处理，一旦出现长时间症状，则立即进行降温治疗。如果出现腹痛、胸闷的情况，则可以进行吸氧治疗[7]。③不良反应护理。许多患者反映经过化疗后会出现轻微的不良反应，因此，护理人员需针对这种情况进行护理，化疗后，护理人员需定期引导患者进行白细胞数目检查，如果患者的白细胞计数不超过1.0×109/L，则立即实施保护性隔离;如果患者的白细胞不超过5×1010/L，護理人员则需要观察患者是否有出血的情况，并按照医嘱给患者使用升白细胞的药物。大多数患者经过化疗后都会出现厌食、恶心等症状，因此需要给患者适当提供止吐药物和护胃药。如果化疗患者出现严重呕吐症状，则需要使用静脉输液来调节水电解质平衡。对于腹痛的患者，主要在饮食方面特别注意，患者避免食用容易产气的食物，护理人员需观察患者腹痛的性状、大便的次数和性状，提醒患者多注意饮食卫生，做好胃肠感染的预防措施。④心理护理。在对患者实施治疗之前，护理人员要强化护患沟通，保证护患关系良好，提升患者信任感，护理人员的责任心和同情心要加强，对患者生理和心理需求进行分析，对患者实施鼓励，使其对心理感受进行表达，对患者隐私权进行充分尊重。在患者治疗过程中要对患者心理状态进行有效评估，以评估结果为依据予以心理干预，以消除或缓解负性心理;增强与患者家属间的沟通，让其多对患者关心、爱护和探视，将患者心理顾虑减轻，对其心理状态进行改善，对腹腔热灌注化疗相关知识和优势告知患者，可利用成功案例法的讲解，促进患者治疗信心提升，用积极心态面对治疗和疾病，促进治疗依从性提升。

1.3  观察指标

两组卵巢癌患者接受了不同的治疗护理方法后，医护人员护理人员需详细记录护理期间不良反应发生率，其中包括肠梗阻、呕吐、不良反应;利用SAS焦虑自评量表、SDS抑郁量表对两组心理状态实施评价，分数越低心理状态越好;利用该院自制调查表统计患者对护理服务的满意度，包括不满意、一般满意、非常满意3项。

1.4  统计方法

该次研究采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验;计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  不良反应情况

对照组患者的不良反应发生率为26.0%，观察组患者的不良反应发生率为8.0%，相比对于对照组，观察组患者不良反应发生率降低明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理前后心理状态

两组护理前，SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;而护理后，相对比于对照组，观察组患者SAS评分、SDS评分下降明显，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  总护理满意度

相对比于对照组，观察组患者总护理满意度提升明显，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

随着时代的快速发展，女性的生活压力越来越大，妇科疾病的发生率也逐渐提升，卵巢癌是常见肿瘤疾病中的一种，对女性的健康有着很大的威胁[8]。单纯腹腔化疗呈现有限的药物穿透力，治疗效果并不理想。全身化疗为传统疗法，不足明显，化疗药物有效浓度在腹腔中难以达到，进而无法有效杀灭肿瘤细胞。从目前的治疗方法中看，腹腔热灌注化疗的效果最为显著，将这种治疗方法和护理方法结合起来，能够在很大程度上提高疗效，减少不良反应的产生[9-10]。腹腔热灌注化疗在临床上常用于治疗腹水和卵巢癌，这项技术在国外的应用十分广泛，能够有效地调节电解质紊乱的症状，降低低蛋白血症的产生，具有较高的应用价值[11]。腹腔灌注化疗对卵巢癌进行治疗，会提升药物细胞毒效应，提升通透性（药物），可对协同作用进行发挥，可对肿瘤组织（深层）进行杀灭，对患者临床表现进行有效改善，同时热疗可改变通透性（细胞膜），使得表面结构（癌细胞）蛋白变性，向肿瘤细胞中进入时药物保持浓度较高，进而促进疗效提升，然而在治疗过程中患者会产生极大的心理顾忌，对治疗效果造成影响，使用药物过程中则会导致很多不良反应发生，进而必须保证护理措施合理，对患者临床表现进行缓解，促进疗效提升，改善心理状态，尽量使不良反应减少。通过该次研究结果看出，对照组患者的不良反应发生率为26.0%，观察组患者的不良反应发生率为8.0%，观察组患者的心理状态评分明显优于对照组患者，两组卵巢癌患者的临床护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。与刘佳云等[12]专家的研究结果无明显差异，专家结果中表明，对照组患者的不良反应发生率为32.0%，研究组患者的不良反应发生率为10.0%（P<0.05），患者心理狀态评分经护理降低明显，可见，此护理方式可有效改善患者心理状态，观察组患者的心理状态明显更健康。同时此护理服务的开展，96.0%患者对护理服务表示满意，患者接受度极高。由此可见，腹腔热灌注化疗结合临床护理，能够最大程度缓解女性的痛苦，科学、有效的护理措施能够促进患者生存质量的提升。除此之外，腹腔热灌注化疗还能够有效地预防恶性肿瘤的转移，减少全身不良反应的发生。但是使用腹腔热灌注化疗治疗时，由于所耗时间较长，再加上腹穿和药物等原因，许多患者都会出现强烈的不适感和疼痛，进而产生焦虑、恐惧等负面情绪。因此，在为卵巢癌患者实施护理操作时，需要尽可能采取针对性的措施来减少不良反应的产生。该次研究中主要选用了导管护理、化疗后护理以及热灌注护理、饮食护理，在很大程度上降低了不良反应的发生，并且有效的护理措施能够降低药物对患者的不适，减轻患者的痛苦，提高临床疗效。

综上所述，卵巢癌患者接受了腹腔灌注化疗的临床护理措施后，病情改善效果明显提升，不仅仅提高了女性患者的生活质量，缩短了康复时间，还能够在一定程度上消除焦虑、抑郁等负面情绪。

[参考文献]

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（收稿日期：2020-08-09）