低龄儿童寰枢椎椎弓根螺钉固定的影像学测量

陈嘉裕 刘展亮 张惠城 杨志发 黄领志 杨永迁

【摘要】目的：测量低龄儿童（5～10岁）寰枢椎椎弓根螺钉内固定的相关参数，为临床实施寰枢椎手术提供理论依据。方法：回顾性分析从2014年 1月 1日至2018年 12月 31日在梅州市人民医院行寰枢椎 CT 扫描的低龄儿童（5～10岁）影像学资料。采用 CT 三维成像测量寰椎和枢椎椎弓根相关参数，包括寰椎椎弓根的宽度、高度及长度;枢椎椎弓根的寬度、高度及长度。结果：寰椎椎弓根的长度为左侧（31.27±2.37）mm，右侧（31.13±2.42）mm;寰椎椎弓根的宽度为左侧（7.04±0.63）mm，右侧（7.06±0.59）mm;寰椎椎弓根的高度为左侧（5.59±0.47）mm，右侧（5.68±0.41）mm;枢椎椎弓根长度为左侧（26.68±0.86）mm，右侧（26.42±0.81）mm;枢椎椎弓根的宽度为左侧（5.45±0.53）mm，右侧（5.52±0.61）mm;枢椎椎弓根的高度为左侧（6.67±0.73）mm，右侧（6.68±0.75）mm。结论：低龄儿童（5～10岁）可以容纳3.5mm 直径的椎弓根螺钉，理论上可以实施椎弓根螺钉内固定。

【关键词】儿童;寰枢椎;椎弓根;影像

【中图分类号】R726.1【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）18-0006-03

Imaging measurement of atlantoaxial pedicle screw fixation in young children

Chen Jia-yu， Liu Zhan-liang， Zhang Hui-cheng， Yang Zhi-fa， Huang Ling-zhi， Yang Yong-qing.

Department of Orthopaedics， People Hospital ofMeizhou， Meizhou 514000， China

【Abstract】Objective：Relevant parameters of atlantoaxial pedicle screw internal fixation in young children（5～10 years old） were measured to provide theoretical basis for clinical application of fixation operation.Methods：The imaging data of young chil- dren（5～10 years old） who underwent atlantoaxial thin-layer CT scan from January 1，2014 to December 31，2018 in our hospital were retrospectively analyzed.Relevant indexes of internal fixation of atlas and axis pedicle screws were measured with CT three-di- mensional measurement tools：width of atlas pedicle，height of atlas pedicle，and length of atlas pedicle;Axis pedicle width，axis pedicle height，axis pedicle length.Results：Length of atlas pedicle：left side（31.27±2.37）mm，right side（31.13±2.42）mm;Width ofatlaspedicle：leftside（7.04±0.63）mm，rightside（7.06±0.59）mm;Heightofatlaspedicle：leftside（5.59±0.47）mm，right side（5.68±0.41）mm;Pedicle length of axis：left side（26.68±0.86）mm，right side（26.42±0.81）mm;The width of axis pedicle：left side（5.45±0.53）mm，right side（5.52±0.61）mm;Height of axis pedicle：left side（6.67±0.73）mm，right side（6.68±0.75）mm.Con- clusion：Young children（5～10 years old） can accommodate pedicle screws with a diameter of 3.5mm and can implement pedicle screw internal fixation.

【Key words】Children;Atlantoaxial vertebrae;Pedicle;Imaging

寰枢椎椎弓根螺钉内固定是治疗寰枢椎疾病中常用的手术方式，具有出血少、内固定牢靠等优点，但是寰枢椎椎弓根狭小、周围比邻椎动脉、脊髓神经根等重要组织结构，手术风险大，难度高。在低龄儿童时期（5～10岁），颈椎处于快速发育节段，解剖结构与成人有差异，此前对于寰枢椎的测量报道多为脊柱标本的测量，根据CT扫描数据，三维重建后测量儿童寰枢报道较少。本研究回顾性分析梅州市人民医院2014年1月 1日至2018年12月31日年住院治疗行寰枢椎CT 薄层扫描的低龄儿童（5～10岁）影像资料，运用三维测量工具数字化测量寰、枢椎椎弓根螺钉内固定的相关指标，为低龄儿童实施寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗提供参考依据，现报道如下。……