(大连医科大学附属沈阳市口腔医院儿童口腔治疗中心,沈阳 110002)
龋病、异常发育、外伤等可导致年轻恒牙根髓、根尖病变,进而出现炎症、感染等症状,目前,临床治疗普遍采用氢氧化钙制剂作为根管消毒剂、根尖诱导成形剂来保存患牙、减轻患者痛苦,诱导效果较好[1]。氢氧化钙是强碱性药物(pH 9~12),长期使用会将牙体内酸性成分弱化,削弱牙体强度[2]。年轻恒牙的根颈部牙体单薄,应用氢氧化钙作根尖诱导成形剂,只能诱导根尖部形成硬组织,对根管壁厚度无改善[3]。研究[4]显示,氢氧化钙长时间作用年轻恒牙后根颈部、根中部易发生折断风险,而置入根管桩可增强氢氧化钙作用后年轻恒牙抗折性能。可塑纤维桩由玻璃纤维束、树脂基质(未聚合)、聚甲基丙烯酸甲酯组成,它可制成不同解剖形态,可变更角度和方向,因此具有形态可变性、美学性、粘结性、相容性、抗折性、微创性、折裂模式二次修复性等优点,临床应用空间广阔、修复价值较大[5]。本研究探讨可塑纤维桩对中长期氢氧化钙作用后年轻恒牙抗折性能的影响。
收集2018年1月至2019年3月间我院正畸科患者因正畸需要而拔除离体年轻恒牙100颗(均为前磨牙)。纳入标准:(1)年龄11~14岁;(2)前磨牙(正畸拔除);(3)牙体完整,形态结构正常,无龋坏缺损,无折断隐裂,牙根发育正常,根尖孔未完全形成。随机分为4组:A组(氢氧化钙水糊剂作用1个月,不进行可塑纤维桩修复)、B组(氢氧化钙水糊剂作用1个月,然后可塑纤维桩修复)、C组(氢氧化钙水糊剂作用6个月后根管充填,不进行可塑纤维桩修复)、D组(氢氧化钙水糊剂作用6个月后根管充填,然后可塑纤维桩修复),每组25颗。……