从肠道菌群紊乱探讨炎症性皮肤病的发病机制

王晓旭，吴玲珺，张广中

（首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010）

人体胃肠道中寄居的微生物称为肠道菌群，数量是人体细胞的10倍，其所含基因更是人体基因的数百倍。研究指出，肠道菌群可相当于人体的一种重要“器官”，与人体营养代谢、消化吸收及免疫应答等功能关系密切，甚至对疾病的发生、发展起到决定性作用[1]。现已知多种疾病均与肠道菌群紊乱相关，例如糖尿病，类风湿性关节炎，炎症性肠病和自闭症等[2-5]。这表明肠道微生物的紊乱不仅与肠道疾病相关还可引起其他器官、系统的疾病发生。近年来，“肠皮轴”理论的发展为肠道菌群紊乱参与皮肤病的慢性炎性反应提供了理论依据。基于此，本文将系统全面地综述近年来与肠道菌群紊乱相关的皮肤病，包括银屑病、湿疹、玫瑰痤疮和特应性皮炎（AD），从而探寻肠道菌群与皮肤病发病的共同机制以指导临床治疗。

1 肠道菌群概述

1.1 肠道菌群与人体健康 生理性细菌是人体的有益微生物也是肠道菌群的主要构成者，包括乳杆菌、双歧杆菌、类杆菌和消化球菌等。其可通过促进肠道蠕动和抑制硫化氢等神经毒气的产生维持肠道的微生态平衡。研究表明当人体肠道中有益微生物如乳杆菌和双歧杆菌占优势时，会增加人体健康和长寿的概率[6]。但随着年龄的增长，人体内的有益微生物会逐渐减少，而有害微生物则会相应增加。

目前认为，肠道菌群在帮助机体营养代谢及阻止外源微生物感染方面起重要作用。……