慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用有创-无创呼吸机序贯治疗的效果研究

高栋材

（山西省长治市人民医院 呼吸与危重症医学科，山西 长治 046000）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病也叫慢阻肺，为呼吸科常见疾病之一，该病具有较高的复发率及致死率，严重威胁患者健康。而呼吸衰竭则为该病最为常见的一种并发症，呼吸衰竭的发生极易加重患者病情，进一步威胁患者健康。机械通气是临床上治疗该病的常用方式，传统的有创机械通气因创伤性较大而限制了其应用范围，本次研究就有创-无创呼吸机序贯治疗在该病患者中的应用情况进行了如下分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取我院自2018年6月至2019年12月期间收治的110例慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行研究；患者均符合慢阻肺的相关诊断标准，且患者均对研究耐受，可配合研究；排除合并有气胸、胸腔积液等疾病者；排除合并有肺源性水肿者；排除合并有严重肝肾功能障碍者；排除因精神疾病或意识障碍不能配合研究者；将患者随机分为两组，对照组55例，其中男30例，女25例，患者年龄为55-78岁，平均（62.9±4.0）岁；观察组55例，其中男32例，女23例，患者年龄为57-76岁，平均（61.8±3.8）岁；两组患者一般资料比较无较大差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法。入院后患者均行抗感染、止咳化痰、营养支持、解痉平喘等治疗。

对照组患者在气管插管后行有创机械通气至脱机。选择压力支持通气（PSV）+同步间歇指令通气（SIMV）模式，待SIMV通气频率下降至4-6次/min、PSV下降至5-8 cmH2O、SPO2＞90%，且维持4-6 h后撤机，并拔除气管。

观察组患者采用有创-无创呼吸机序贯治疗，先予以患者有创呼吸机通气治疗，先选择容量通气（A/C）模式，取参数：呼吸频率为14-20次/min，潮气量为6-12 mL/kg，呼吸比设置为1:（1.5-2.5）；……