默瑞韬,尚亚涛
(北京市红十字会急诊抢救中心 三病区,北京 100192)
肱骨近端骨折是骨科常见疾病类型之一,肱骨解剖结构复杂,包括肱骨干、肱骨头、大、小结节等构造,多见于中老年群体,患者常伴有局部疼痛、活动困难、肌肉痉挛等症状,需经历长时间的调理。随着医学技术的进步和发展,肱骨近端锁定接骨板手术成为了治疗肱骨近端骨折的可行方法。为了探索行之有效的治疗路径,本文就肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效进行了研究。
1.1 一般资料。选取医院2016年9月至2018年9月收治的肱骨近端骨折患者92例。纳入标准:①X线检查确诊为肱骨近端骨折;②患者依从性良好,同意配合研究。排除标准:①严重器质性功能障碍;②精神病;③手术禁忌症;④肌肉、神经损伤。采用抽签法将其分为两组各46例。观察组男32例,女14例,年龄52-86岁,平均(68.51±2.35)岁;致伤原因包括跌倒25例,交通事故16例,高空坠落5例。对照组男30例,女16例,年51-85岁,平均(68.27±2.59)岁;致伤原因包括跌倒24例,交通事故15例,高空坠落7例。上述数据保持同质性。
1.2 方法。对照组行切开复位内固定术治疗,经臂丛麻醉后,于胸大肌化瘀三角肌间隙处行切口操作,分离皮肤组织,尽量避免损伤神经、血管,保护骨折周围软组织,手法复位后使用克氏针予以临时固定处理。经西门子X线机透视后确认复位良好,再使用解剖钢板固定。观察组行肱骨近端锁定接骨板内固定术治疗,经臂丛麻醉后,于肱骨骨折局部体表投影处外侧边缘约3 cm的地方行纵向切口,逐层分开肌肉,充分暴露骨折部位。……