不同饮食模式对慢性阻塞性肺疾病影响的研究进展

游 姗，韩 慧

1.湖州师范学院,浙江313000；2.湖州市第一人民医院

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以持续气流受限和呼吸道症状为特征的可以预防和治疗的呼吸系统常见慢性病，由气道和（或）肺泡长期暴露于有害颗粒或气体所引起。肺功能检查是确诊COPD 的重要方法，在使用支气管扩张剂后第1 秒用力呼气容积占用力肺活量比例（FEV1/FVC）<0.70，可确定存在气流受限[1]。COPD 位于全球死亡原因第4 位[2]，是导致我国居民死亡的第三大主要原因[3‐4]。近年来，越来越多的研究证实饮食依从性与肺功能之间存在相关性。已有研究显示，不同饮食摄入模式是COPD 发病和预防的重要影响因素[5]。现对不同饮食模式对COPD 影响的研究进展进行综述，以期更好地指导COPD 病人改善肺部健康。

1 常见饮食模式对COPD 的影响

1.1 地中海饮食 地中海饮食的主要特点是大量食用特级初榨橄榄油、蔬菜、水果、豆类和坚果类食物，适度食用鱼类和海鲜、家禽、红酒和发酵乳制品，以及少量食用红肉、即食食品以及甜味饮料[6‐7]。其是地中海沿岸居民特有的饮食模式，以意大利南部和希腊为典型。地中海饮食富含抗氧化剂、纤维和健康脂肪，坚持该饮食模式对COPD 具有保护作用[8]。

Fischer 等[9]在一项包括370 例COPD 病人的研究中对病人饮食数据进行分析，饮食习惯采用半定量食物频率问卷（FFQ）评估，地中海饮食依从性通过地中海饮食评分进行评估，并将饮食依从性分为高度依从性、中度依从性、低度依从性3 组，结果发现，中度地中海饮食依从性和高度地中海饮食依从性者患COPD的概率较低。在一项对地中海饮食与吸烟者肺功能的随机对照、平行临床试验中，研究者给予对照组常规饮食营养指导，给予干预组地中海饮食营养指导，经过2年随访后发现，接受地中海饮食营养指导的吸烟者肺功能保护效果较好[10]。Sorli‐Aguilar 等[11]在西班牙20个初级保健中心对207 名无呼吸道疾病的吸烟者进行横断面研究，通过主成分分析确定膳食结构，发现地中海饮食与肺功能存在相关性。……