老年髋关节置换病人术前预康复的研究进展

范彩丽，段玉梅，宋凌霞，王安素，朱 捷，张 莉

遵义医科大学附属医院,贵州563003

目前，我国60 岁以上人口占比为17.9%，65 岁以上人口占比为11.9%，预计21 世纪中叶我国老年人口将为4 亿人左右[1]。受年龄增长以及肥胖、机体代谢水平改变等因素影响，老年人骨关节发生病理性改变。已有研究显示：老年人骨关节炎总体发病率为30.4%，其中膝骨关节炎发病率为19.0%，髋关节骨关节炎发病率为5.9%[2]。受代谢水平改变、骨质下降、饮酒、睡眠不足等因素影响，老年人髋部骨折发生率较高，已构成老年人常见低能量骨折类型之一，预计到2050 年，每年新发生髋部骨折最高可达100 万例[3‐4]。髋关节置换术是通过手术将病损髋关节部分或全部由人工制造的关节假体代替，以重建关节功能、缓解疼痛，是治疗老年髋关节疾病的有效手段之一，可改善老年病人生活质量，已被骨科医生广泛采用[5]。髋关节置换手术发展至今已有近40 年历史，期间置换技术不断成熟，适应证不断扩大，目前，全球每年约140 万例病人接受髋关节置换手术[6]。老年病人身体机能下降，常合并基础疾病，其手术风险较大，术后康复障碍较多。本研究综述术前预康复的概念、背景、预期效果及具体内容等，以期为调理老年髋关节置换病人术前整体功能，提高手术耐受力、实现损害控制提供理论依据。

1 术前预康复概述

术前预康复本质是优化机体整体功能状态，目的是减轻术后机体康复压力，提高病人自身抗病能力，降低手术二次创伤，使病人在术后更快恢复肢体功能状态[7‐9]。……