产妇分娩体验及影响因素的研究进展

胡晓辉，张贤，辛玉洁，张敏

分娩是女性一生中经历的重要应激事件，会对产妇的生理、心理乃至整个家庭产生积极或消极的影响[1]。分娩体验(Childbirth Experience)是分娩过程中生理和心理的主观体验，是衡量产科护理质量的重要指标[2]。联合国秘书长发布的“促进妇女、儿童和青少年健康全球策略(2016-2030)”[3]以及WHO分娩期护理指南[4]均提出，现阶段以及未来的妇幼保健服务在促进孕产妇和胎婴儿安全的基础上，更应该注重提升家庭在整个妊娠、分娩过程中的体验。消极的分娩体验会对产妇的自尊、自我效能等方面产生严重的负面影响，导致产后生活质量下降，增加产后抑郁的发生率[5-6]，不利于母亲角色适应，甚至影响日后的生育意愿和分娩方式选择[7-8]。因此，关注产妇的分娩体验并在围生期采取针对性的干预措施，对于促进孕产妇的身心健康，改善产妇产后生活质量和家庭功能具有重要意义。本文综述了产妇分娩体验及影响因素的研究现状，旨在为针对性的干预实践提供参考。

1 分娩体验的概念及核心要素

分娩体验是产妇对其所经历的分娩过程一种复杂、多维、主观的评价，不仅针对分娩结局(如新生儿健康状况)，也包括分娩过程中对周围的人和事进行的生理和认知层面的感知和互动[9]。Larkin等[10]通过一项概念分析，将分娩体验定义为一种有关生理和心理的体验，为社会、环境、组织和政策环境所影响的独立生活事件；同时也指出分娩体验可以由不同的术语和概念代替，如分娩满意度、对护理的满意度、分娩控制、疼痛体验等。……