贝伐珠单抗所致心脏毒性的研究进展

曾瑜综述 唐方明审校

1.广东医科大学，广东 湛江 524000；2.广东医科大学附属广东省农垦中心医院心血管内科，广东 湛江 524000

肿瘤细胞从根本上不同于正常细胞，这是因为它们获得了使肿瘤生长和发展的能力，由于其高代谢需求，生长中的实体瘤依赖血管化来提供氧气、营养物质以及处理代谢产物[1]。早在20世纪90年代，FOLKMAN[2]就认识到血管生成在肿瘤生长过程中的重要性；随着研究的深入，人们发现抑制血管增殖可以抑制肿瘤的生长和转移，而血管内皮生长因子(VEGF)在血管生成过程中起重要的调控作用[3]。贝伐珠单抗(Bevacizumab)是首个在美国批准上市的血管靶向药物，其通过抑制VEGF来阻止肿瘤血管生长和分化，使癌细胞无法获取养分从而达到抑制肿瘤的目的。JANG等[4]研究发现，贝伐珠单抗联合常规化疗能够显著改善肿瘤患者的无病进展期(PFS)和总生存率(OS)贝伐珠单抗的出现改变了晚期恶性肿瘤的治疗模式，迅速成为各种恶性肿瘤的重要治疗手段。然而，随着贝伐珠单抗的广泛应用，其不良反应逐渐显现，其中心血管毒性最为严重，极大的影响了肿瘤患者生存获益和生存质量提高。鉴于此，本综述将对血管靶向药物贝伐珠单抗所致的心脏毒性的现状和机制进行阐述，并探讨其所致心脏毒性的预防及相关治疗手段。

1 常见的心脏毒性及发生机制

贝伐珠单抗是一种作用于血管内皮生长因子单克隆抗体，通过结合VEGF-A阻断肿瘤血管生成过程从而达到抑制肿瘤细胞生长目的。……