手法松解与关节镜下松解关节囊对冻结肩患者术后关节活动度的影响

唐鑫

冻结肩是肩周炎中常见的一种类型，临床主要症状为受累肩关节疼痛和活动受限，常发生于中老年人群，女性多于男性[1-2]。目前，冻结肩的治疗主要以保守治疗为主，包括应用消炎镇痛药物、针灸、中药、手法松解等，但疗效并不理想，患者恢复较慢，且难以完全康复[3-4]。近年来，随着肩关节镜技术水平的提高，关节镜下松解关节囊在临床应用较多，取得较好的效果[5-6]。本研究通过探讨手法松解与关节镜下松解关节囊对冻结肩患者术后关节活动度的影响，旨在为临床治疗提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月—2020年1月在本院确诊为冻结肩患者62例，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组31例。对照组采用传统的手法松解治疗，观察组采用关节镜下松解关节囊治疗。对照组男12例，女19例；年龄46～78(58.74±3.46)；病程4个月～3年[(7.12±1.76)年]。观察组男11例，女20例；年龄47～79(58.72±3.51)岁；病程4个月～3年[(7.19±1.81)年]。纳入标准：(1)诊断为肩关节僵硬；(2)MRI检测肩关节囊完整；(3)有确切的肩关节外伤及劳累史；(4)X线片检查肩关节骨质无明显异常；(5)所有患者知情且签署同意书。排除标准：(1)凝血障碍患者；(2)肩关节局部皮肤损伤、感染、发热患者；(3)合并严重心、肝、肾等器质性疾病；(4)糖尿病及其他代谢类疾病。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组给予手法松解治疗。臂丛麻醉起效后，患者平卧，患肩略露出手术边缘，助手固定肩胛骨，术者一只手握患侧前臂，另一只手固定上臂。首先松解矢状面，然后帮助患者轻柔的向前弯屈或向后伸展患臂，能够感受到患肩周围的粘连结构紧张，继续慢慢增加外力，若抵抗力消失或听到轻微粘连带断裂声时停止。之……