应用儿童药物利用指数评价氟康唑在儿童用药中的合理性

丁翔宇，贾晨虹，张古英，李 倩，刘艳辉 (河北省儿童医院药剂科，石家庄 050031)

近年来，随着广谱抗菌药物、激素、化疗药物以及有创操作等的应用，侵袭性真菌感染的患病率呈上升趋势。与细菌感染相比，侵袭性真菌感染较难发现，诊断较为困难，抗真菌药物的合理使用已经成为临床关注的重点[1-2]。氟康唑为三唑类抗真菌药物，具有静脉与口服序贯治疗方便，药品不良反应(ADRs)小，性价比高等优点[3]。20世纪90年代，以限定日剂量(DDD)为基础数据进行的各类药物利用研究成为评价用药合理性的主要方法，但是此类研究是以成人剂量为基础的，不适宜直接应用于儿童。目前儿童用药存在的最突出的问题为单次给药剂量偏大或偏小[4]，其主要原因是药品说明书缺少儿童使用剂量，以及缺乏科学的剂量计算方法，儿童用药的剂量很大程度上是根据成人的临床试验推算而来，但成人与儿童之间药动学参数存在显著性差异，因此这种外推法亦受到限制[5]。本研究对河北省儿童医院2014年1月至2019年6月使用氟康唑的儿童患者进行药物利用评价，通过建立儿童药物利用指数(children drug utilization index,cDUI)评价方法，评价儿科用药剂量合理性，为临床合理用药提供依据。

1 资料和方法

1.1 资料来源 选取本院医院信息系统2014年1月至2019年6月使用氟康唑的出院患儿(年龄1个月～12岁)。

1.2 数据收集 设计“抗真菌药物使用调查表”，内容主要包括以下信息：(1)关于患儿的信息，包括年龄、体质量等一般情况；(2)关于抗真菌药物的信息，包括药物名称、剂型、剂量、给药频次、用药疗程。……