自拟温阳益气利水汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床观察

柯志福 陈联发 曾华蓉 董 帆

心力衰竭(心衰)是一种临床综合征，是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限)以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)[1]。心衰是多种心血管疾病终末期表现，常见的疾病如高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、长期心律失常，最终均可导致心力衰竭。加之我国老龄化速度加快，因此心力衰竭的患病率在我国呈上升趋势，逐渐成为危害老年人健康与生命安全的主要疾病之一[2]。虽然现代医学对心衰治疗不断的进步，包括药物治疗、器械治疗，心衰患者预后有了明显改善，但中医药在改善临床症状、提高心功能、提高生活质量等方面具有一定的优势，因此目前仍较广泛地被应用于心衰的治疗中。中医药在治疗慢性心衰时，根据患者症状，辨证施治，中药加减化裁，可提高针对性及疗效。心肾阳虚型是慢性心力衰竭常见类型，中医认为对心肾阳虚型慢性心力衰竭进行治疗，宜温阳益气利水。本研究旨在探讨温阳益气利水汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效及其安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取厦门市中医院2018年6月—2019年9月收治的80例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者作为研究对象，依据入院顺序随机分为治疗组与对照组，每组40例。治疗组中，男25例，女15例；年龄45～83岁，平均(64.56±3.66)岁；病程 2～11年，平均(6.87±1.32) 年；NYHA心功能分级: Ⅱ级22例，Ⅲ级18例。……