①5E预防策略在综合医院住院患者跌倒风险管理体系中的应用

史 黎，张晶晶，姜 丽，史凌云，陈凤辉

（新疆医科大学第一附属医院1骨肿瘤外科，2康复医学科，3护理部，乌鲁木齐830054；4新疆医科大学护理学院，乌鲁木齐830017）

跌倒指突发的、不自主的、非故意的体位改变，倒在地面或比初始位置更低的平面上[1]，是住院患者常见护理不良事件。国际JCI认证以及国内的三甲评审标准将“防范和减少患者跌倒事件”作为医院患者安全管理目标之一[2]，许多国家已经把住院患者跌倒作为医院质控的显性指标。本研究在患者安全管理方面创新了管理理念，建立5E预防策略即通过教育预防（Education）、环境改善（Environmental modification）、评估（Evaluation）、事件追踪（Event trace）、强制执行（Enforcement）5项措施实施后，对住院患者预防跌倒管理流程进行再造，将再造流程应用于住院患者跌倒防范管理中，患者在住院期间运用跌倒评估工具识别跌倒危险因素，评价其危险程度并制定综合干预措施，观察实施干预措施后住院患者跌倒发生率、不同程度跌倒伤害发生率，同时加强医生、技师、行政及后勤人员防御住院患者跌倒的综合判断能力，将跌倒不良事件造成患者损伤的暴露因素进行分析，查找直接相关因素，建立综合医院住院患者跌倒风险管理体系，在防范住院患者跌倒风险管理方面取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）住院患者且进行跌倒风险评估；（3）不良事件等级为Ⅲ级及以上跌倒事件。排除标准：（1）年龄＜18岁；（2）不良事件等级为Ⅳ级的跌倒隐患事件。对某综合医院2018年1-12月的住院患者实施常规护理，此期间125例患者发生跌倒不良事件，其中男性68例，女性57例，平均年龄（57.61±18.98）岁；……