应用品管圈降低门诊患者静脉血液标本溶血发生率的最佳证据总结

李冬敏，张小雪

（深圳市萨米医疗中心门诊部，广东 深圳 518000）

若静脉血液标本出现了溶血的情况，将会对最终的诊断结果造成影响，并能耽误患者的治疗，使得患者病情加重，危及生命。有报道称，标本溶血乃多种因素共同作用的一个结果，可引起医疗纠纷，且不利于医院良好社会形象的维持。参考2018年中华护理杂志论文最佳证据[1]为主要依据，应用品管圈对降低门诊患者静脉血液标本溶血发生率的实践中，得出最佳证据总结，现报告如下。

1 方 法

1.1 组建品管圈小组

从采血室中选择多名护士组建QCC小组，而门诊护士长则担任该小组的组长。于小组会议中经大家的商讨明确圈名是“护爱圈”，同时对圈徽进行设计。组长负责明确组员的职责，以调动起组员参加活动的积极性。

1.2 明确主题

开展小组会议，采取头脑风暴法，同时从圈能力、重要性、可行性与时效性等方面出发，对活动主题进行明确，即：降低门诊静脉血液标本溶血发生率。

1.3 拟定活动计划表

活动周期为2019年～2019年6月，制定活动项目计划表。

1.4 现况把握

采用回顾性调查方法，对2019年1月至2019年3月门诊患者静脉血液采集2213人次，根据最佳证据[1]原因分类进行现况调查。

1.4.1 采血管不同负压实验

对2213人次的静脉标本进行采血管负压对比试验，样本为：同一患者多个检验项目同等血量，不同负压采血管的实验。实验组为800根5 ml负压采血管采集5ml血量，对照组为800根3ml负压采血管采集5ml血量，结果为800根5 ml负压采血管溶血5例，800根3 ml负压采血管溶血0例。……