孙 梅
(中西医结合医院,江苏 泰州 225300
腹股沟疝是普外科常见的一种疾病,最常用的治疗方式是高位结扎疝囊和修补局部缺损。传统的手术方式主要是通过缝合修补,但术后常常会有疼痛以及牵扯感,后期因为整个手术存在张力恢复慢,容易造成修补失败,复发率高的现象。随着医疗水平的不断提高,开放式无张力疝修补术有了更大的优点,它能在不破坏腹股沟区正常解剖结构的情况下进行手术,并且术后复发率和并发症也得到了有效的改善。近些年随着医疗水平的不断发展,微创手术在许多疾病中被广泛的应用,腹腔镜疝修补术就是其中的一种。其能够以创伤小,恢复快,疗效好等优点为患者进行治疗。这些手术方式都有着自己的优缺点,目前尚难定论。本文就对我院选取的35例采用开放式无张力疝修补术与55例采用腹腔镜疝修补术患者进行对比分析研究,现报告如下。
选取我院收治的90例腹股沟疝患者,其中35例采用开放式无张力疝修补术,55例采用腹腔镜疝修补术。两组患者中其具体资料如下,在35例无张力组当中,男28例,女7例,年龄均为46~91岁,有斜疝、直疝等不同类型。腹腔镜组当中男49例,女6例,年龄41~91岁,同样有以上两种类型,两组患者在性别,年龄、发病部位及类型等方面都无统计学意义。
无张力组:硬膜外麻醉,常规斜形切口,逐层切开找到疝囊,将疝囊于精索后方分离至疝囊颈,行高位结扎。于精索后方放置聚丙烯补片,大小约10 cmx5 cm,补片分别固定于腹内斜肌、腹股沟韧带、耻骨结节、联合腱等组织。……