居家护理服务质量管理现状及期望的质性研究

梅阳阳，庞书勤，蔡憐环

居家护理(Home Care)是指护理人员对有护理需求的个体及家庭提供个性化的专业性的护理干预服务，以达到预防疾病、健康促进及健康维护的目标[1]。该方式满足了患者不同的医疗护理需求，使卫生资源得以合理应用，有效降低住院费用，减轻照护负担，深受居家患者及家属的认可。国外实践也证明，开展居家护理服务是缓解老龄化社会矛盾的有效措施[2-3]。基于互联网信息技术的多种App的开发使居家护理成为可能[4]。因此，居家护理服务可能成为21世纪护理事业发展的主要方向。然而居家护理的环境特殊，服务人员多是独自提供服务，且家庭医疗设备缺乏，其服务质量与安全成为护理质量管理的重要核心要素[5-6]。本研究从护理管理者、护士、患者及照顾者四种不同角色出发，探讨他们对居家护理服务质量管理现状的看法和期待，深入挖掘居家护理服务过程中质量控制的关键因素，为提高居家护理服务质量，完善该护理服务模式提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 2020年5～8月，采用目的抽样和滚雪球法，纳入与居家护理服务质量相关的四种不同角色即居家护理管理者、护士、患者及照顾者进行半结构访谈。访谈对象纳入标准：护理管理者有5年以上从事居家护理管理工作经验或研究经验，居家护理护士从事居家护理服务6个月以上，服务对象接受过3次以上居家护理服务、年龄≥18岁、意识清楚，服务对象的照顾者承担主要照顾任务、年龄≥18岁；……