从刺络放血治疗慢性荨麻疹探析其调节血清溶血磷脂酰胆碱的可能机制※

王博媛 石 钰 杜玉茱 张学军 王艳君

(河北医科大学第二医院血液内科，河北 石家庄 050000)

荨麻疹是一种以复发性风团、血管性水肿或两者兼有为特征的疾病[1]。若风团每周发作2次或2次以上，反复发作达6周及以上则称为慢性荨麻疹(chronic urticaria，CU)[2]。CU发病率为0.5%～5%，男女比例达1∶2[3]。CU症状反复发作，缠绵难愈，病久易发焦虑和抑郁，增加罹患干燥综合征、红斑狼疮等自身免疫性疾病的风险[4]。CU发病机制较为复杂，可能与自身免疫、炎症、细胞缺陷、凝血和补体系统相关[5-6]，其中自身免疫途径是目前公认的主要病理途径，炎性反应在其发生发展中具有重要地位。CU属中医学瘾疹范畴，其病因病机多因患者素体禀赋不耐，六淫之邪侵袭；或饮食不节，肠胃湿热；或平素体弱，气血不足，卫外不固所致。临床研究证实，刺络放血治疗CU疗效确切[7-8]。兹从刺络放血治疗CU探析其调节患者血清溶血磷脂酰胆碱(lysophosphatidylcholine,LPC)的可能机制，为刺络放血治疗CU的效应机制提供新思路。

1 刺络放血治疗CU的临床研究

李全等[9]将54例CU随机分为2组，治疗组27例取大椎、肺俞、曲池、血海穴行刺络拔罐，对照组27例予盐酸西替利嗪片口服治疗。结果：治疗组总有效率85%，对照组总有效率81%，2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组治疗后荨麻疹评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。说明2组疗效相当。翟灵仙[10]将80例CU患者随机分为2组，对照组40例予盐酸西替利嗪片口服，治疗组40例在对照组治疗基础上联合养血疏肝汤(药物组成：黄芪、白术、牡丹皮、当归、白鲜皮、白芍、冬瓜皮、茯苓、柴胡、蒺藜、防风、栀子、荆芥、浮萍、甘草)及针刺放血疗法(取穴：内关、曲池、血海、三阴交)。结果……