病人参与病人安全意愿的研究进展

王吟雨，俞海萍，顾艳芬，周珊珊

1.同济大学医学院,上海200092；2.同济大学附属东方医院

病人安全是医疗健康服务的核心和灵魂，保障病人安全是医疗服务提供者的首要任务。为促进全球病人的医疗安全，2005年，世界卫生组织（WHO）在“病人安全国际联盟”欧盟峰会上首次提出了病人参与病人安全（patients for patients safety，PFPS）行动计划。病人积极参与维护自身安全可有效协助医护工作者及时发现医疗过程中存在的问题和失误，并找到相应的有效途径与方法[1]。我国自2007年设立了“国家患者安全目标”项目，将“鼓励患者参与医疗安全”纳入患者十大安全目标[2]。计划行为理论（TPB）提出了行为是由意向决定的观点[3]，意愿是病人参与病人安全的先决条件。然而我国近年来的研究显示，病人层面对于更深入参与病人自身安全尚缺乏主观意愿[4]。因此，需从不同角度探究病人参与意愿的影响因素，并从深层次挖掘影响该意愿背后的原因，为今后医疗机构有效开展病人参与病人安全行动做好铺垫。

1 相关概念与理论

1.1 概念“病人参与”起源19世纪60年代消费者权益运动，倡导安全、告知、选择、申诉的权利。随着对病人安全日益重视以及病人维权意识的增强，病人参与逐步涉及临床卫生决策、慢性病管理和健康促进[5]，着重关注病人的自身意愿与行为，以及其在医患关系和治疗结局中发挥的作用[6]，从而保障病人安全。2005年，WHO国际病人安全联盟指出，病人安全已成为卫生保健专业人员、决策者、认证机构以及病人和家属的优先问题[7]。……