童静韬,王 颖,褚彦香,陈 茜,杨雪柯,夏雯琳
华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北430030
乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一,占全部女性癌症发病率的19.47%[1]。随着对乳腺癌早期筛查的重视以及多学科综合诊断治疗技术的提高,我国早中期乳腺癌病人的5年生存率达到90%[2]。乳腺癌的治疗方式是多维的,局部和全身治疗的经历共同挑战了乳腺癌病人的生理和心理,造成了部分病人在疾病不同治疗阶段出现不同程度的生理和心理障碍,对病人的生存质量带来了极大的影响[3]。因此,应对乳腺癌病人的康复管理采取综合康复手段,不仅要重视身体的功能和心理的健康,还要重视病人回归生活和社会的能力。
1.1 综合康复的定义 目前,国内外对于综合康复尚无一致的定义,大多数学者将综合运用两种及以上的康复方法、多种功能障碍的干预、多学科康复或全程的康复模式称为综合康复。Hanssens等[4]认为,癌症病人的康复需要全面考虑因疾病本身及相关治疗所造成的身体功能障碍和社会心理问题,结合个体的具体情况,通过多学科的参与方式,引导病人通过运动、心理支持的综合康复计划,改善疲劳,增强体力、工作能力和心理社会功能。韩国学者Cho[5]也认为,提前预知多种的功能障碍或影响因素,实施针对性的疾病教育、压力管理、康复锻炼和社会团体支持的综合康复方案是可行的。另外,丁玎等[6]对综合康复的治疗方法进行分析认为,实施多个肢体的康复方法与单一的康复方法相比可以减轻乳腺癌病人术后淋巴水肿情况,改善上肢功能。……