针灸治疗围绝经期肥胖的临床和作用机制研究进展※

王 颖 徐世芬 尹 平

(上海中医药大学附属市中医医院针灸科，上海 200071)

围绝经期肥胖是指女性在绝经前后因卵巢功能逐渐衰退、内分泌功能出现紊乱、性激素波动或减少、肾上腺皮质功能代偿性亢进等引起的脂肪吸收和储存增多，大量脂肪堆积体内，使体质量超常的疾病，多为中心性肥胖[1]。女性超体质量和肥胖的趋势正不断增加，截至2014年中国40～59岁女性人数已超2亿，其中约有60%的女性处于肥胖状态[2]；而中心性肥胖患者在围绝经期女性中则占了半数以上[3]。女性在围绝经期无论在心理状态还是生理状态方面都会经历一些变化。其中一个重要的变化则是体质量的增加和脂肪分布的改变，不仅能加重绝经期症状和代谢紊乱[4]，还可以诱发心脑血管疾病、内分泌疾病和癌症等的患病风险，严重影响患者的健康情况，给社会和家庭带来负担[5-8]。围绝经期肥胖的治疗以饮食控制、食欲抑制剂和激素替代疗法为主，但均有其局限性[9-10]。而针灸作为一种绿色疗法，其优势在于多靶点，整体调整，无毒副作用和成瘾性等缺点，受到患者的青睐，已成为临床治疗围绝经期肥胖的重要方法之一，但其具体作用机制尚不完全明确。现将近年针灸治疗围绝经期肥胖的临床和作用机制研究状况综述如下，以期为临床治疗及机制研究提供相关思路。

1 围绝经期肥胖的中医认识

围绝经期肥胖属中医学“绝经前后诸证”“肥胖”等范畴。《素问·示从容论》中曰：“肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤。……