中医治疗慢性肾衰竭的研究现状及进展※

李付文 徐军建 袁 慧 夏欣欣

(陕西中医药大学2019级硕士研究生，陕西 咸阳 712000)

慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是由慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)所致的肾小球滤过率严重下降及与此相关的代谢紊乱和全身各系统受累为主要表现的一种临床综合征[1]，是CKD持续进展的共同结局，最终会导致肾单位受损、肾脏功能丧失，无法正常发挥其生理功能，引发尿毒症，危及患者的生命安全[2]。有研究表明，CKD在我国的发病率超过10%[3]，一旦形成往往以不同的速度进展为CRF，直至终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)，是继心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病之后对人类健康的又一严重威胁，严重影响患者的生活质量，同时也增加了医疗负担，因此积极防治CRF具有重要意义。CRF发病机制复杂，目前西医对其发病机制尚未完全阐明，普遍认为可能与肾单位高灌注、高滤过、高代谢、肾组织上皮细胞表型转化、细胞因子与生长因子促纤维化作用等因素有关，这些因素导致肾小球硬化、肾间质纤维化，从而造成肾单位功能丧失[4-5]。CRF的治疗目的是延缓肾衰竭的进展，迟滞ESRD的发生并减少心脑血管事件的发生率，主要以治疗原发病与合并症、控制危险因素和饮食管理为主[6-7]。中医在治疗肾脏疾病方面有着悠久的历史，在整体观念的指导下，对CRF的病因病机有着充分的认识，并将辨证与辨病相结合，在长期的临床实践中疗效显著。现将近年来有关中医治疗CRF的研究现状及进展综述如下。

1 CRF的中医病因病机

中医文献典籍中并无CRF这一病名的相关记载，但根据其临床症状和体征，可归属于溺毒、水肿、关格、肾劳等范畴[6]。……