补脾胃泻阴火升阳汤治疗脾虚胃热型失眠的临床效果

肖 荣 赵春一 郑莉明 杨玲玲 李 艳

1.广州中医药大学第二临床医学院，广东广州 510405；2.广东省中医院心理睡眠科，广东广州 510120

失眠指持续入睡困难、睡眠维持困难及早醒等睡眠质或量的问题并伴一定程度日间功能损坏的疾病[1-2]。治疗上多采用镇静催眠药，但许多慢性失眠患者服药周期长，且疗效具有局限性[3]。失眠在中医属“不寐”范畴，与脾胃虚致气血、阴阳失调有关，故失眠患者常伴发消瘦、纳差、便溏、疲倦等脾胃虚损症状[4]。随着病程的发展，会出现面红肌赤、痤疮、口腔溃疡、牙龈肿痛、口干苦、烦躁、舌红苔黄燥等胃热之象，李东垣称“阴火”，这些症状均属于机体的炎症表现，有文献也提出失眠与机体炎症状态密切相关[5]。本研究主要观察补脾胃泻阴火升阳汤治疗脾虚胃热型失眠的效果及对睡眠质量、炎症因子的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经广东省中医院（以下简称“我院”）医学伦理委员会批准，选取2017 年12 月—2019 年3 月我院招募的脾虚胃热型失眠患者60 例，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，各30 例。对照组因患者自觉疗效不佳要求退出而脱落13 例，试验组因失访脱落3 例，最终对照组17 例，试验组27 例，共44 例完成研究，纳入统计。对照组男5 例，女12 例；平均年龄（41.94±9.40）岁；中位病程60（13，120）个月。试验组男8 例，女19 例；平均年龄（36.52±11.44）岁；中位病程60（15，120）个月。两组性别、年龄和病程比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 西医诊断标准

西医参考睡眠障碍国际分类中的失眠诊断标准[6]。

1.3 中医诊断标准

中医参考不寐的诊断标准（ZY/T001.1-94）[7]。……