老年血液透析患者运动行为阶段及与社会心理因素的关系

杜理平 单岩 李艳艳 常天颖 田瑞杰 田素革

(郑州大学 1护理学院，河南 郑州 450001；2第一附属医院；3河南省人民医院)

维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏病最关键的的一种肾脏替代疗法。2013年，世界透析者数量不断上调到251.9万〔1〕，而截至2014年我国MHD人数将近34万〔2〕。尽管MHD延长了患者的生命时长，但是随着病情的进展和血液透析次数的增加会导致患者体力活动能力下降，进而出现心功能下降、肌肉松弛、脂类代谢异常及社会心理功能障碍〔3～5〕。有研究表明〔6〕，MHD患者运动行为与其生理状态密切相关，如握力，肌力，心脏功能状态等。但有也有研究〔7，8〕显示人们心理状态影响着其运动行动力，尤其是积极心理状态和充分的社会支持及自我效能水平对促进人们健康行为建立与维持起着重要作用。再者，老年患者运动阶段的分布及影响因素有着不同于中青年的特点。本研究旨在调查老年MHD患者的运动行为阶段分布现状，并探讨其与社会心理因素及锻炼自我效能的关系。

1 对象与方法

1.1研究对象 便利选取郑州市两所三级甲等医院接受MHD的235例患者。纳入标准：①MHD治疗时间达3个月及以上，稳定病情；②对本次研究知情同意，同时表示自愿参与。排除标准：①患者自身与其照顾人员皆不具备书写能力；②躯体残疾，不能独立行走；③伴发诸如急性感染、心力衰竭(HF)、恶性肿瘤此类严重并发症。问卷总发放量为243份，回收有效问卷225份(92.6%)。年龄60～76〔平均(68.84±3.521)〕岁，透析时长3～120〔平均(20.85±19.975)〕个月，其中男149例、女76例，婚姻状况：已婚207例、离……