老年患者失能状况调查及影响因素

高会莹 江美娜 李艳茹 程秀丽 李修瑛

(吉林大学第一医院 1老年病科，吉林 长春 130000；2介入科;3骨科)

良好的功能状态是维持老年人独立性的基础，而老年人最基本的自理和独立生活能力可通过一系列常见的日常行为活动(如穿衣、吃饭、 如厕、 活动等)即日常生活能力(ADL)来评估〔1〕。ADL可以用来评价老年人的健康状况，反映老年人的功能状态、独立自理能力及生活质量〔2，3〕。失能不仅会给老年人身心带来影响，还会对家庭、社会造成沉重的负担。老年综合评估(CGA)是一项判断老年人躯体、精神和功能健康的多维度跨学科调查方法，用以形成协调完整的治疗护理计划并进行长期随访，评估内容包括患者的功能状态、躯体健康、精神、情感、药物治疗和社会经济状况〔4〕，需要医护人员、患者和家属共同参与，对患者进行综合全面的评估〔5〕。本文通过对老年患者进行CGA，分析老年患者的失能状况及影响因素，探讨相关因素对老年患者失能的影响路径，用以指导制定改善老年患者功能状态的护理计划。

1 对象与方法

1.1研究对象 于2016年5月至2017年12月选取吉林大学第一医院老年病科符合纳入、排除标准的270例老年患者作为调查对象，通过CGA进行横断面调查。纳入标准：①年龄≥65岁；②患有冠心病、糖尿病等已确诊的老年慢性疾病；③入院时间≥48 h且病情相对稳定；④患者本人自愿参与本研究。排除标准：①临终患者；②严重急性期疾病或合并有其他严重疾病(包括严重的心、肝、肾功能不全、恶性肿瘤、精神病等)；……