我国家庭医生相关政策发展历程与推行研究

孙彩霞，刘庭芳，蒋锋，司驷骏，褚湜婧，王蒲生

20世纪60年代，家庭医生服务在西欧、北美等国家和地区相继开展，80年代末，“家庭医生”概念引入中国[1-7]。进入21世纪后，我国人口老龄化开始严重、慢性病患者增多、医疗费用居高不下、医疗资源分布失衡等一系列难题凸显[8]，开展家庭医生服务并寻找更优的服务运行模式成为新时期卫生体制改革的必然趋势[9-10]。推进家庭医生签约服务有助于降低医疗费用、优化卫生资源利用和提升全民健康状况[11-13]。作为基层医疗卫生服务的重要组成部分，家庭医生制度对我国建立分级诊疗、合理就医秩序和完善医疗服务等具有重要作用[14-15]。实践证明，家庭医生制度是高效利用有效医疗资源、实现民众健康的最有效方式之一[14，16-17]。政府部门多次出台相关政策，推动家庭医生签约服务工作，逐步明确该制度在我国医疗体系中的功能[18]。如今，家庭医生制度在我国已有多年的发展历程，相关政策要求亦在不断发展、变化。对此，相关研究者开始聚焦家庭医生政策，并根据研究结果做了分析讨论。张招椿等[19]、田淼淼等[20]从落实情况等角度对家庭医生签约服务政策的发展历程进行了简要分析，沈鹏悦等[21]、赵艳青等[22]和许航等[23]以上海、北京等家庭医生签约服务的进展为例对地方政策进行了较为详细的梳理。以上研究侧重政策的落实结果或者地方政策的实施情况，而对于国家层面出台的政策的研究还不够完善。在此基础……