半螺纹空心螺钉联合克氏针治疗Lisfranc损伤

摘要：目的：观察半螺纹空心螺钉联合克氏针治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法：选取2013年6月至2021年6月我院收治的Lisfranc损伤患者32例32足，采用美国矫形外科足踝协会（AOFAS）足功能评分系统评估术后疗效。结果：所有患者术后获平均18（12～24）个月随访，根据AOFAS 评分标准评估疗效，优11例，良3例，一般2例。结论：使用双头加压空心螺钉治疗Lisfranc损伤可以提供坚强内固定和关节的解剖复位，获得良好的临床效果。

关键词： Lisfranc 损伤;半螺纹空心螺钉;克氏针

【中图分类号】R687.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

Lisfranc损伤指一个或多个跖跗关节脱位及骨折脱位，近年发病率逐渐升高[1]，是中足的一种严重损伤，以法国拿破仑军医Jacques Lisfranc命名，Lisfranc损伤临床较少见，占全身所有骨折的0.1%～ 0.9%[2]，但高达20%～40%的Lisfranc损伤易被漏诊或误诊，特别是多发伤和单纯韧带损伤患者[3-4] 若不能正确诊治将会给患者带来长期功能障碍。临床上治疗该损伤的方法主要为手术治疗，但对于采用何种内固定方式仍存在争议[5]。我们将2013年6月至2021年6月采用半螺纹空心螺钉联合克氏针治疗Lisfranc 损伤的患者32例32足总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组共32例32足，男23例，女9例;年龄26～67岁，平均43岁;致伤原因：交通事故伤10例，重物砸伤14例，高处坠落伤3例，扭伤5例，均为闭合性骨折。纳入标准[6]：①均为Lisfranc损伤患者;②不影响术后足部功能评价的伴有多部位损伤的患者。排除标准：①伴有患肢局部严重血管神经损伤及胫腓骨远端或踝关节骨折;②伴有影响足部功能评价的其他部位损伤。患者主要临床症状均为中足疼痛、肿胀、畸形。……