比伐芦定联合替罗非班在STEMI合并2型糖尿病在急诊PCI中疗效观察及出血风险评价

魏鹏 刘仁海 陈姣姣 穆伽俐

摘要：目的：研究针对STEMI（ST段抬高型心肌梗死）合并2型糖尿病患者，在急诊PCI（经皮冠脉介入术）治疗过程中，将比伐芦定与替罗非班进行联合应用，统计观察实际疗效、对出血风险进行评价与总结。方 法：从我院STEMI合并2型糖尿病患者群体中选取了147例患者参与本次医学研究，结合随机分组方式将其分为Z组（对照组）与X组（研究组），Z组患者在PCI术后采取比伐芦定进行抗凝治疗，X组在PCI术后应用比伐芦定联合替罗非班治疗，两组患者均同时实施抗血小板治疗，统计最终出血状况、血流分级结果。结果：Z组的出血率为17.57%（13/74），X组出血率为16.44%（12/73），均尚未出现严重性出血，对比过程中存在着明显差异（P<0.05）;而X组在治疗前后的TIMI血流分级结果中，治療前的3级血流占比为19.18%（14/73），治疗后的3级血流占比为84.93%（62/74），对比过程中存在着明显差异（P<0.05）。结论：从研究整体结果来看，对于STEMI合并2型糖尿病患者而言，将比伐芦定与替罗非班进行联合应用，可以促进患者冠脉TIMI血流恢复至3级水平，有利于提高急诊PCI手术成功率、稳定控制出血风险，建议临床推广该联合用药治疗措施。

关键词：2型糖尿病;抗凝治疗;联合用药;比伐芦定;替罗非班

【中图分类号】R587.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

引言：

在凝血酶抑制剂药物中，比伐芦定属于一种常见药物，实际用药价值、安全性用药效果更为良好，可以有效减少出血事件。而在而作为IIb/IIIa糖蛋白受体拮抗剂中，替罗非班在临床使用中具有一定的独特性，在实际用药过程中可以显著减少血栓数量，抑制血小板活性及血小板交联、聚集，同时能够促进血管开通、改善内皮细胞功能[1]。……