老年桡骨远端骨折康复治疗的疗效观察研究

摘要：目的：研究老年桡骨远端骨折康复治疗方案产生的效果。方法：选取我院2020年3月～2021年3月期间收治的老年桡骨远端骨折患者作为研究对象，随机选择60例作为本次研究资料，其中观察组收治30例，在专业康复医师指导下进行康复治疗;对照组30例在医生指导下自行开展关节功能恢复练习，随后评价两组治疗效果，统计比较两组腕关节活动、前臂旋前、旋后等活动度的评分值。结果：观察组疗效高于对照组，差异较为明显（P<0.05）;观察组腕关节与前臂活动度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年桡骨远端骨折治疗中，使用康复治疗方案产生的效果显著，能够提高临床治疗效果，并改善患者关节活动度，对其临床康复意义重大。

关键词：桡骨远端骨折;老年患者;康复治疗;疗效

【中图分类号】R274.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

桡骨远端骨折在临床中较为常见，多发生在老年人群中。造成骨折的主要原因是患者跌倒或其他暴力因素。桡骨远端骨折后，患者表现出较为明显的腕部疼痛、肿胀，对患者日常生活造成不良影响。临床中多使用手法复位、石膏固定和手术干预治疗[1]。但是，考虑到桡骨远端骨折多发生在关节面3cm以下，因此，对其进行手术治疗的风险加大，术后患者容易出现环节活动异常，严重影响预后。为改善以上不良症状，促进患者关节功能恢复，推荐对患者进行康复治疗。本文主要研究康复治疗在老年桡骨远端骨折中的应用效果，研究内容如下：

1资料及方法

1.1一般资料

资料为我院2020年3月～2021年3月期间收治的患者，使用随机数字表选择了60例患者，将患者分为对照组与观察组，每组30例，患者详情见表1：

分析表1可知，两组患者一般资料差异小，无统计学意义（P>0.05），具有比较价值。

1.2方法

对照组在医院骨科医生指导下开展功能恢复练习，训练项目包括腕关节背伸、掌屈、尺偏活动法等，相关训练均由患者自行完成，并根据自身耐受度对康复训练时间和频率进行安排。

观察组则在康复医师指导下开展早期康复练习。康复训练的项目包括手指关节、肘关节、肩关节、腕骨关节和前臂;术后2周后，根据患者实际情况指导患者进行轻微的力量练习，其中包括腕关节受力训练、前臂被动活动、肌肉收缩锻炼等等。在康复训练全过程中，应坚持循序渐进原则，并为患者制定个性化方案。

例如，本次康复训练中，针对骨折固定期患者开展了肩关节与肘关节主动训练，每次康复训练时间为15min，随后增加握拳收缩练习、对掌、屈指抗阻力练习。针对骨折恢复期患者，康复医师为其制定了被动练习、主动练习和辅助练习相结合的治疗方案，通过牵拉、摆动完成对肌张力的训练计划。

1.3观察指標

观察患者治疗效果，分析患者腕关节活动度、前臂旋前、旋后活动度评分值。其中治疗效果使用Dienst功能评估标准，优秀：无疼痛，关节功能恢复;良好：偶尔出现疼痛感;关节功能在剧烈活动时受到限制;较差：疼痛感明显，关节功能明显减退;治疗有效=（优秀+良好）/总例数*100%。腕关节与前臂旋前、旋后活动度评分均为百分制，分值越高，表明康复效果越好。

1.4统计学处理

使用SPSS20.1分析数据资料，[n（%）]表示计数资料，X2验证;（）表示计量资料，t检验，P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较结果

观察组疗效优于对照组，数据比较差异显著（P<0.05），见表2：

2.2两组关节活动度评分指标比较

观察组患者腕关节、前臂旋前、旋后活动度良好，评分值高于对照组（P<0.05），见表3：

3讨论

桡骨远端骨折会导致患者手腕关节活动受限，患者表现出较为明显的局部疼痛、肿胀、肌张力下降。一般情况下，患者病情恢复周期在3个月以上。临床中，多根据患者骨折实际情况，选择合适的治疗方案，并增加早期康复治疗，为患者提供必要的营养支持，以减少骨折并发症发生率。

当患者出现桡骨远端骨折后，会出现邻近软组织损伤，倘若缺乏针对性康复训练，则对骨骼肌肉造成不良刺激，并影响关节活动度。对老年患者出现桡骨远端骨折后，应为其提供早期康复治疗，以促进关节功能恢复[2]。

本此研究中，为观察组患者提供了康复治疗方案，通过手指、腕部和前臂关节的康复训练，巩固了临床治疗效果。研究结果表明，观察组疗效优秀15例、良好14例;观察组疗效优秀9例、良好13例;组间数据比较差异明显（P<0.05）;观察组经过康复治疗后，患者腕关节、前臂旋前、前臂旋后活动度评分值均高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在老年桡骨远端骨折治疗中，使用康复治疗方案疗效显著，不仅提高了治疗总有效率，而且也能够改善关节功能，提高活动度。康复治疗方案在桡骨远端骨折治疗中具有推广价值。

参考文献：

[1]王瑞，黄山，刘昆，等.掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折腕关节功能恢复的影响因素[J]. 创伤外科杂志，2019，21（10）：4.

[2]范亚龙.桡骨远端骨折手术治疗后康复训练的重要性[J].中国药物与临床，2019，19（7）：2.

作者简介：罗欢（1989.12—）汉族，四川内江人，本科，初级治疗师，康复治疗专业。