乳腺腺样囊性癌2例

于娜 田寅 肇政伟

摘要：腺樣囊性癌（ACC）是一种基底细胞样肿瘤，好发于腮腺、舌下腺、下颌下腺。极少出现在乳腺组织中。乳腺腺样囊性癌（Adenoid cystic carcinoma of the Breast，BACC）是一种罕见的乳腺癌，其发病率在乳腺恶性肿瘤中的比例不足0.1%[1]。本文通过2例乳腺腺样囊性癌病例并结合文献对该疾病的诊疗进行分析。

关键词：腺样囊性癌;乳腺;病理学

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

1.病例资料

病例1：患者女性，57岁，发现右乳肿物一年余入院。患者1年前无意中发现右乳一肿物，约黄豆粒大小，无疼痛，无乳头溢液，肿物生长较慢，未进行系统诊治，就诊于我院门诊，以“右乳肿物”收入院。既往体检，无乳腺癌家族史，已绝经。查体：双乳对称，无乳头凹陷及乳头溢液，于右乳外下象限触及一约2.0*2.0cm大小肿物，质韧，界欠清，表面欠光滑，活动欠佳，无触痛，余乳腺区未见明显异常，双侧腋下未及肿大淋巴结，双侧锁骨上淋巴结无肿大。辅助检查：乳腺彩超，右乳8点位乳晕旁可见一低回声，大小约2.64cm*1.98cm*1.54cm，边界不清，周围可见点状血流信号，内部散在高密度影，较大者约0.3cm。考虑结节伴钙化（BI-RADS：4b类）。行右侧乳房肿物切除术，术中病理回报：腺样囊性癌。行前哨淋巴结活检呈阴性。遂行单纯右侧乳房切除术。术后病理回报：（右乳）特殊类型的乳腺癌，结合免疫组化结果诊断：腺样囊性癌II级，体积：2.7cm*2cm*1.5cm，神经侵犯（+）。免疫组化结果：ER（-）;PR（-）;Her-2（0）;CD117（腺上皮+）;calponin（肌上皮+）;CK8（+）;S-100（少许肌上皮+）;E-cadherin（+）;AE1/3（+）;Vim（肌上皮+）;Ki67（约5%）。患者术后恢复良好，未进行化疗。

病例2：患者女性，55岁，发现右乳无痛性肿物20天入院。……