手法复位联合单侧穿刺经皮椎体成形术治疗Kümmell病1例临床报道

张等锋 高秋明

摘要：目的：探讨Kümmell病的临床特点与治疗方法，为临床提供参考和借鉴。方法：回顾本院采用手法复位联合单侧穿刺经皮椎体成形术治疗Kümmell病1例，探讨Kümmell病的临床特点及手术操作要点。结果：本院采用手法复位联合单侧穿刺经皮椎体成形术治疗Kümmell病1例获得了显著临床疗效，阐明了手术操作要点。结论：手法复位联合单侧穿刺经皮椎体成形术治疗Kümmell病需要术者准确穿刺、合理掌握骨水泥注入时机。

关键词：Kümmell病;经皮椎体成形术;手法复位;脊柱微创

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

Kümmell病由德国医Kümmell于1895年首次报道，大多是中老年人轻微脊柱外伤后初期无明显临床表现，但随着时间推移，经过几周至数月后出现逐渐加重的腰背痛，进展性脊柱后凸畸形，严重者合并脊髓压迫，其本质是创伤后骨坏死造成的迟发性椎体塌陷[1-2]。目前，随着中国老龄化社会的到来，该病发病率呈逐年升高的趋势，也逐渐受到骨科医生的重视[3-4]。经皮椎体成形术是指通过椎弓根向椎体内注入骨水泥，以达到增加椎体强度和稳定性、防止椎体塌陷、缓解疼痛为目的的一种微创脊椎外科技术[5]。笔者采用手法复位联合单侧穿刺经皮椎体成形术治疗Kümmell病1例，获得显著临床疗效，报道如下。

1.病例报道

患者，女，72岁，因“腰背部疼痛2年，加重1月”收住入院。患者主诉于2019年6月跌倒摔伤，腰骶部着地，致腰背部疼痛不适，未作特殊诊治，疼痛缓慢加重，2021年5月患者腰背部疼痛剧烈，活动受限，遂于2021年6月就诊于外院门诊行腰椎X线检查提示L1椎体上缘塌陷，椎体内出现真空裂隙征象;MRI检查提示L1椎体内T1像可见为低信号，T12像可见高信号。……