院前急救心肺复苏失败相关因素探讨

于鑫 田卓华 郝萌萌

摘要：目的 探讨院前急救心肺复苏失败的主要因素。方法 通过电子病历系统收集西安市2019年1月-2019年12月院前急救出诊中接受心肺复苏操作的完整病例信息，对可能导致心肺复苏失败相关因素进行分析。结果 院前急救人员接诊到心肺复苏操作用时过长、骤停发生于转运前时未进行除颤时，抢救失败几率更大;医护职称较低时，抢救失败率越高;司机驾龄越小，抢救失败率越高;目击者现场未进行心肺复苏操作的抢救成功率低于目击者现场施救。结论 加强院前应对猝死患者抢救处置流程、提高第一目击者心肺复苏意识及技能、加大公众自救互救培训力度是提高院前心肺复苏抢救成功率的重要措施。

关键词： 院前急救;心肺复苏;第一目击者;救治成功;因素

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--02

心脏骤停（cardiac arrest， CA）指心脏突然失去射血功能，大动脉搏动与心音消失，伴随重要器官（如脑）严重缺血、缺氧的急症。其不同于任何慢性病终末期的心脏停搏，若能被及时发现并采取正确有效的心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation， CPR）患者则有可能被挽回生命甚至得到康复;否则，4～6 min后患者多会因脑和其他人体重要器官组织的缺血缺氧而发生不可逆的损害，从而迅速死亡[1]。近几年，CPR被引进我国进行推广培训，然而，研究显示院前心脏骤停患者的心肺复苏救治成功率并未得到明显提高[2]。现对西安市院前急救接诊中实施心肺复苏术的病例进行分析，探讨院前急救心肺复苏失败的主要原因及解决对策，以期提高院前心肺复苏救治成功率。……