甘露醇在急诊高血压脑出血中的应用进展

徐立桐

（崇左市江州区人民医院，广西 崇左）

0 引言

随着老龄化社会快速发展，中老年人口比重增大，高血压脑出血发病率呈逐年递增趋势；据WHO发布数据显示[1]，我国为高血压脑出血高发地区，与我国社会经济水平、饮食习惯、地域因素具有高度关联，受累患者广泛，受到临床学者高度关注。急诊收治高血压脑出血患者首要治则以降低颅内压为主，其抢救时机与疾病预后质量具有高度关联，选取有效治疗安全，为高血压脑出血近年探究热点课题。本研究笔者于多年临床工作中，选用甘露醇为高血压脑出血急诊抢救药物，现针对甘露醇病理机制、用药时机、用药剂量、滴注速度、联合应用效果进行阐述，如下开展。

1 甘露醇病理机制

甘露醇作为临床首选颅内压治疗药物，大分子成分可不通过血脑屏障，借助高渗作用性，以渗入脑组织，促使血管脑组织脱水，起到利尿作用效果，以缓解脑水肿，降低颅内压，药物作用于机体后，可短暂性促使血容量增大，改善血液灌注，以降低血液粘稠度，起到稀释血液的作用效果，可显著降低血管反射性收缩，降低颅内压。经临床最新研究文献显示[2]，甘露醇降压作用机制不局限于高渗脱水机制，同样具有脑组织保护作用效果，可有效清除自由基，以缓解自由基连锁反应中毒性，可有效延缓生命膜受损，抑制神经细胞膜脂质过氧化，以缓解继发性脑损伤，确保最佳预后疗效。

2 甘露醇应用时机

临床针对甘露醇应用说明书上提示，针对活动性脑出血患者禁用，只适用于高颅内压升高患者；……