预防性使用抗生素对唇裂术后伤口感染的影响研究

吴敏 朱祉冰 石冰 龚彩霞 李杨

口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心

四川大学华西口腔医院唇腭裂外科，成都610041

唇裂是较为常见的口腔颌面部先天性畸形，其发病率为1.8%[1]，常影响人的外观、呼吸、咀嚼等，需要进行外科手术修复。手术后切口感染属于较为常见的一种并发症，对患者康复会产生不利影响[2]。临床上常使用抗生素来预防手术切口感染，但大量使用抗生素类药物会使耐药细菌的传播范围更加广泛，患者对抗生素类药物的耐药性水平增强。唇裂手术属于二类切口，二类切口是预防性使用抗生素的主要适应证。目前，国内外尚缺乏唇裂围术期是否应该预防性使用抗生素的相关临床研究。临床医生倾向于参照外科手术切口分类而预防性地使用抗生素预防术后感染。本研究旨在探讨唇裂修复术中预防性使用抗生素的临床价值，以期提高抗生素使用的规范性。

1 材料和方法

1.1 一般资料

选取四川大学华西口腔医院唇腭裂外科2015年1 月—2018 年11 月收治的1 361 例唇裂术后患者资料进行回顾性分析，排除综合征患者后，根据是否预防性使用抗生素，将患者分为预防组和未预防组。预防组594 例患者，其中男性382 例，女性212例，平均年龄1.36岁，在围手术期预防性应用抗生素类药；未预防组患者767 例，其中男性498 例，女性269 例，平均年龄1.85 岁，在围手术期未预防性使用抗生素。预防组和未预防组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。……