分析妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退孕妇凝血功能指标的变化及意义

唐翠，牛丽娜，李倩

（新乐市医院，河北 新乐）

0 引言

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类[1]。甲状腺功能异常会影响孕妇的糖脂代谢，胰岛素敏感性甚至会诱发妊娠期糖尿病（GDM），对妊娠结局产生不良影响。有研究表明，HT 和SCH 是导致心肌梗死和动脉粥样硬化的危险因素，可能会诱发心血管疾病[2]。因此，本次研究对GDM 并发HT、SCH 患者的凝血指标的相关参数的变化进行了研究，分析其对孕妇凝血功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年1 月至2019 年12 月收治的GDM患 者200 例，其 中GDM 并 发HT75 例 为A 组，GDM 并 发SCH65 例为B 组，GDM 甲状腺功能正常患者60 例为C 组。年龄20～35 岁，平均（29.7±5.4）岁，孕周25～28 周。三组患者在年龄、孕周等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 选择诊断标准

①HT 诊断[3]：促甲状腺素升高，游离三碘甲状原氨酸,游离甲状腺素降低以及相应的临床症状。②SCH 诊断：根据妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南[4]进行诊断：促甲状腺素＞0.25 mIU/L，游离甲状腺素在正常范围。③GDM 诊断：根据2011 年美国糖尿病协会糖尿病临床实践指南诊断标准进行诊断。④所选患者对本次研究的研究内容和进行的检查项目均知情且接受，并签署知情同意书。

1.3 检测方法

真空管采集空腹静脉血5 mL，加入枸缘酸钠抗凝，离心获得血清，另采集EDTA-K2抗凝血2 mL。通过化学发光法测定促甲状腺素，游离三碘甲状原氨酸，游离甲状腺素；通过流式细胞计数法测定血小板计数，血小板平均体积，血小板分布宽度；……