胶原蛋白在压力性尿失禁中的作用的研究进展

杨丽晶，洪金妮，黄锦华，陈捷*

（1.福建中医药大学，福建 福州 350122；2.福建中医药大学附属人民医院 妇科，福建 福州 350004；3.福建中医药大学附属人民医院 盆底医学中心，福建 福州 350004）

0 引言

压力性尿失禁（Stress urinary incontinence，SUI）是中老年女性的常见病，主要表现为咳嗽、喷嚏、跑跳、大笑等腹压增加的情况下，憋尿肌功能失调，尿液不自主地从尿道口溢出。在中老年女性群体中该病的发病率达到23%-45%，其中约7%的女性患者有明显的临床尿失禁症状，严重困扰着患者的日常生活和社交，但因教育程度、社会关注度、隐私等因素，重视SUI 并前往医院就诊的患者比较少[1]。目前，SUI 的病因主要包括年龄、激素水平、盆腔手术、骨盆骨折、生育等，根据其发病机制可将SUI 分为“解剖型”与“功能型”，其中因盆底部支撑组织发生功能退变导致的“解剖型”约占90%[2]。SUI的主要治疗手段包括盆底康复训练、针灸、中医中药、外科手术等，在SUI 早期和中期，盆底康复训练、中医中药、针灸等保守治疗可以取得满意的疗效，而SUI 后期，保守治疗难以控制盆底组织损伤的进展，需要进行外科手术治疗。

1 SUI 与胶原蛋白

胶原蛋白由多种糖蛋白分子经纤维母细胞合成，是构成结缔组织的主要成分。人体组织中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原的含量最为丰富，构成了细胞外基质(Extracellularmatrix，ECM) 的骨架，盆底组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量比较高[3]。正常盆底支持组织中的ECM 合成和降解处于动态平衡的状态，当患者发生盆底功能障碍性疾病时，上述平衡状态被打破。Bergman等发现SUI 患者阴部皮肤、宫骶韧带和……