王钰,贾寒,忽胜和
(大理大学临床医学院,云南 大理 671000)
中性粒细胞- 淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte ratio,NLR)是指外周血中性粒细胞与淋巴细胞绝对值的比值,中性粒细胞和淋巴细胞是免疫系统中两种主要的细胞类型,中性粒细胞计数反映炎症的持续,淋巴细胞计数代表免疫调节途径,NLR 能够更好地反映机体不同的炎症状态,因其具有易获得、检测快速、灵敏度高、价格低廉、无侵袭性等优点已成为公认的全身炎性反应的良好指标之一[1]。近年来发现NLR 参与炎症反应和免疫反应的调节,并发挥重要作用。
据研究,NLR 作为炎症反应的可靠预测因子与多种疾病相关,在癌症[2]、心血管疾病[3]、呼吸道疾病[4]、肾脏疾病[5]等多个系统的慢性炎症性疾病的诊疗评估及预后判断中起到关键作用。在炎症性疾病中,NLR 会随着某些疾病的进展而改变,这种改变与某些疾病严重程度是一致的[6],因此成为研究的重点。目前,评估炎症性疾病病情和预后的感染相关生物标志物主要有白细胞(white blood cell,WBC)总数、中性粒细胞数量、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等炎症指标,但血细胞计数作为一项常规检测,相比较测定血清其他炎症标志物,更为常见。临床医生可以通过快速获取NLR,来初步评估患者的炎症状态,从而采取相应的干预措施。本文将对NLR 在炎症性疾病中的研究进展做一综述。
NLR 在诊断急性胰腺炎严重程度中,具有良好的敏感性和特异性,是一种潜在的、与经典APACHE-II 评分系统和Ranson 评分具有相同诊断价值的生物标志物。……