胃下垂的芒针治疗举隅

王天依，杨铭

（1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300000；2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300000）

0 引言

胃下垂指直立位，胃大弯达盆腔而胃小弯最低点达髂嵴连线以下的疾病。中医其相关描述见于《灵枢·本藏》：“脾应肉……肉䐃不称身者胃下……肉䐃不坚者，胃缓”，此属中医“胃脘痛”、“腹胀”、“虚劳”等范畴。祖国医学认为本病病机为脾虚气陷。轻度胃下垂的患者不一定有明显的临床表现，一定程度的胃下垂可导致胃肠动力与分泌功能降低，出现食少饱胀、食欲不振、恶心、嗳气及便秘等。常见同时存在消瘦、乏力、心悸、体位性低血压和晕厥等症状。一般情况下，胃-十二指肠两端依靠韧带等解剖结构的牵拉支持是固定不动的，食管与胃相连的贲门部、韧带的牵拉均起到固定作用，并与膈肌的弹性与高度、腹内压的稳定、腹肌力量强度及腹壁脂肪组织含量密切相关。而除了两端胃可向各个方向有限度地活动[1]。胃壁的张力情况分为四个类型：高张力（牛角形）、正常张力（J 形）、低张力（鱼钩形）、无力型（鱼钩形），后两种情况极易发生下垂。此外，若长时间脑力工作不注意休息，可能因中枢功能失调，自主神经紊乱，导致胃壁张力减弱，增加胃下垂的发病几率[2]。

胃下垂的患者查体多为瘦长型，其腹主动脉搏动可于站立位较明显；患者上腹部压痛点可因体位变化改变；因消化功能减弱冲击触诊闻及脐下振水音；亦常触到下垂的肾、肝等脏器[1]。诊断主要依靠X 线。以站立位胃角切迹与两侧髂嵴连线的距离分为：轻度：低于髂嵴连线下1.0～5.0cm；