老年慢性胃炎的中医药防治研究进展

何丽，王飞通信作者)

（成都中医药大学，四川 成都 610000）

0 引言

慢性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜慢性炎性病变。临床症状以腹痛，胀满为主，也可出现食欲不振，嗳气，泛酸等症状，严重者可出现黑便、贫血、消瘦等症状。[1]本病胃镜检查阳性率高达80%-90%，且跟年龄呈正相关[2]我国老年化越来越严重，老年慢性胃炎患者发生急性胃炎、胃溃疡、甚至癌变的风险越来越高。[3]由于老年人身体机能减退，临床常规西医治疗效果较差，容易发生不良反应。研究表明中医治疗本病的临床疗效较好，且副作用少。[4]因此，现对近年来老年慢性胃炎的中医研究现状进行整理概述，为治疗本病提供参考。

1 老年慢性胃炎的中医病名

老年慢性胃炎在中医古籍中无明确病名记载，根据其临床表现，归于中医学“胃脘痛”、“痞满”、“呕吐”等范畴。对本病的记载早见于《黄帝内经》。如《素问·太阴阳明论》：“饮食不节，起居不时者。阴受之……入五脏则瞋满闭塞。”张仲景在《伤寒论》首次提出“痞满”一词，“满而不痛者，此为痞。”

2 老年慢性胃炎的中医病因病机

2.1 因老而衰，脾胃虚弱是发病的根本原因

脾主运化，胃主受纳，两者协作共同完成水谷的运化、输布和气血的化生。《脾胃论》云“百病皆由脾胃衰而也……老弱元气虚弱，饮食不消，脏腑不调，心下痛闷”。《张氏医通》将“老人、虚人”归为一类，老人脾胃素虚，运化失常，而发胃病，人年老而衰，外邪易侵，脾胃受损，正气更虚，进而形成恶性循环。

2.2 情志失调，气机逆乱是发病的主要原因

叶天士曰：“肝为起病之源，脾为传病之所”，又有“土得木则达”，肝胃之间，木土相乘，疏泄失职，气失条达,横逆犯脾胃，而致胃病。