幽门螺旋杆菌CagA 以及VacA 致病机制的研究进展

杨慧君，王学红

（1.青海大学，青海 西宁810000；2.青海大学附属医院消化内科，青海 西宁810000）

0 引言

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori，HP) 是一种革兰氏阴性微厌氧菌，寄生在人的胃内，粘附于胃粘膜及细胞间隙，是最常见的定值细菌之一，世界上大约有一半的人感染此菌[1]。H.pylori 是目前最明确的胃癌发生危险因素。H.pylori相关性胃病除胃环境因素和宿主遗传因素共同作用外，其毒力因子也发挥着举足轻重的作用。幽门螺杆菌可表达多种毒力因子，如细胞毒素相关基因A(CagA)、空泡毒素A(VacA)等重要的毒力基因是幽门螺杆菌向宿主致病所必需的。我国幽门螺旋杆菌感染率虽高，但只有1-3%的人会发展成胃癌。这表明幽门螺杆菌性胃病的严重程度及临床转归可能与毒力因子的表达差异有关。这表明宿主的免疫反应与幽门螺杆菌毒力因子之间存在一种独特的相互作用方式[2]。本文就CagA、VacA 的分子结构及其在致病性中的作用做一综述。

1 CagA-致病岛 (CagPAI)的分子结构

细胞毒素相关基因致病岛（CagPAI）是一个40kb 的基因簇，由31 个开放阅读框组成，编码一个多组分的细菌IV 型分泌系统（T4SS）和效应蛋白空泡细胞毒素CagA,T4SS 形成一个注射器样的结构，与宿主上皮接触，并将效应蛋白CagA 和肽聚糖转移到上皮细胞中[3]。H.pylori 最重要的毒力因子之一是完整的CagPAI，并不是所有的幽门螺杆菌菌株都含有完整的CagPAI。Ahmadzadeh 等[4]研究证明，不同幽门螺杆菌亚群中CagPAI 阳性菌株的流行率不同，在日本，57.1%的幽门螺杆菌菌株具有完整的CagPAI，而从秘鲁和印度分离的菌株分别只有18.1% 和12% 具有完整的CagPAI。……