声带小结的中西医治疗研究进展

周凌，王嘉乐，王洋洋，杨丽玉

（1.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150000；2.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150000）

0 引言

声带小结作为喉科的常见疾病，是指发生在喉部的慢性非特异性炎症疾病，发生于小儿的又被称为“喊叫小结”，是慢性创伤性喉炎的一种特殊类型[1]，其症状主要表现为声音嘶哑，在喉镜下可见声带游离缘的前、中1/3 交界处有对称性、局限性隆起。在病程的早期阶段，患者只在发高音时出现声音破裂，使用低音时声音无破裂，用声易疲劳且不持久，此时为间歇性声嘶，之后随着病情的加重，发展成发多数音时声音破裂嘶哑，难以高声讲话，形成持续性声嘶，对患者的日常生活带来不便。

1 西医病因及治疗

1.1 西医病因

研究发现，声带小结的发病多因声带的“机械刺激”所致，与患者用声不当或用声过度，上呼吸道的炎症疾病，内分泌因素及胃食管反流等刺激性致病因子的影响有密切的关系

1.1.1 用声不当或过度用声

经常性的使用硬起音发音、音调过高、发声时间过长等不良习惯使患者在发声时声带肌肉紧张，在声带局部出现反复的机械摩擦，使声带形成创伤，进而发展成小结。

1.1.2 上呼吸道感染

鼻-鼻窦炎、慢性扁桃体炎及慢性咽炎等相邻器官的炎症和炎性分泌物向下蔓延，对声带造成刺激，此时若在上呼吸道感染的情况下继续过度用声，更易形成小结。

1.1.3 内分泌因素

雌激素、雄激素及孕激素对发声有重要影响。雌激素与孕激素是通过改变毛细血管的通透性，从而导致声带组织出现充血、水肿。……