血液透析患者心理干预研究进展

仇晓燕

(仇晓燕海军青岛特勤疗养中心，山东 青岛 266070)

0 引言

终末期肾病是肾脏衰竭进展到不可逆的终末阶段，严重影响患者身心健康，已成为严重的公共健康卫生问题。血液透析是终末期肾病患者可供选择的有效治疗方法之一，近年来随着医疗技术的发展，全球终末期肾病患者中采用该方法治疗的患者正在以每年10%的速率增加[1]。在欧洲选择血液透析的患者约占总透析患者的46%～98%，在美国选择血液透析的患者约占65%[2]，在我国慢性肾脏病的患者中选择血液透析治疗的比例达89.5%[3]。据报道，全球有100万人正在接受血液透析治疗，并正在以每年10%的速率增加[4]，预计2030年，这个数字将翻一番[5]。然而，接受血液透析治疗患者的心理健康不容乐观，主要表现为焦虑、抑郁、自卑等负性心理反应[6-7]。近年来随着研究视角的转变，研究发现血液透析患者也可以从患病经历中体验到积极的变化，如创伤后成长[8]。因此，针对血液透析患者不同的心理状态，提供相应的心理干预，对提高患者身心康复至关重要，本文就血液透析患者心理状态及干预进行综述，以期为后续开展相关研究提供理论依据。

1 血液透析患者心理状态

焦虑、抑郁、自卑是血液透析患者常见的心理反应。调查显示，血透患者焦虑的发病率从27%到46%[9-11]不等；50%的血液透析患者报告中度至严重抑郁症，其中超过21%的患者严重抑郁症[11]；部分患者焦虑和抑郁并存，Yue Hou等研究发现共病率达到39.3%[12]。部分血液透析患者因病丧失生活的勇气、存在自杀倾向甚至采取自杀行为，Kurella等对透析患者的研究发现，其自杀倾向比正常人群高10-25倍[13]。……