急性敌草快中毒的护理体会

李然

(济宁医学院附属医院急诊监护室，山东 济宁 272000)

0 引言

在我国随着百草枯禁售，作为百草枯的替代品，敌草快的用量越来越多，正规应用基本对人畜无害，但是近年来口服敌草快中毒的患者呈逐渐上升趋势，由于敌草快与百草枯均属于联吡啶类接触性除草剂，因此中毒后均无特效解毒剂应用，故治疗效果差，死亡率高。敌草快中毒的大多数患者死于并发症，如消化道并发症(腹胀、组织脱水、胃肠道黏膜损伤、麻痹性肠梗阻、低血容量性休克等)、心脑血管并发症(脑干出血和梗塞、左心室乳头肌梗塞)和肾小管严重损伤等多个器官衰竭，涉及循环和呼吸系统[1]。由于该药中毒后无特效解应用，因此在救治敌草快过程中积极有效护理体现出具有重要的作用。由于我院既往有护理和救治大量百草枯中毒的经验，总结其护理经验，应用到急性敌草快中毒的临床工作中。积极有效的护理能够减轻患者痛苦、延长患者生命和降低死亡率。近期就我院近3年的收治的5例中毒的护理体会总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

5例中毒者中男性3例，女性3例，年龄22～48岁，平均年龄37.20岁，均为口服敌草快自杀，服药量约50～900mL，服药至我院就诊时间为2h～24h。所有患者均因家庭矛盾自服敌草快到我院就诊，所有患者均为农民，既往均体健，否认心、肺、肝、肾等疾病。

1.2 结果

5例患者中3例患者死亡，2例自动出院，无治愈患者出院。

2 护理要点

2.1 建立静脉输液通道

该类患者输液量较多，因此尽早建立静脉输液通道，我院患者需要至少建立两条以上输液通道，保证患者输液通道，尽量建立在不同肢体上，同时注意监测患者输液速度，注意患者出入量，监测“量出多余量入的原则”，避免加重心脏负荷，加重患者病情。……