平衡针联合董氏奇穴治疗代谢相关脂肪性肝病的思路

钟艳花，唐东晖，沈创鹏

（1.广州市荔湾区中医医院，广东 广州510140； 2.广州中医药大学，广东 广州510405）

非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty Liver Disease，NAFLD）是一种肝脏细胞内脂肪过度沉积及脂肪变性导致的病理性代谢综合征，与胰岛素抵抗和氧化应激有关，可发展形成肝硬化和肝癌［1］。2020 年4 月，国际脂肪肝专家小组发表共识，将NAFLD 正式更名为代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated liver disease，MAFLD）。目前全球MAFLD的患病率达25%［2］，我国的患病率达29.2%［3］，已超过全球水平。更重要的是，MAFLD 显著增加了糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等致死致残性疾病的风险，已经成为危害人类的公共健康问题。由此可见，寻找有效的治疗方案具有非常重要的意义。结合多年对阳气学说的研究，发现运用平衡针联合董氏奇穴治疗MAFLD 疗效满意，操作简单，可重复性强，体会如下，以飨同道。

1 代谢相关脂肪性肝病的核心病机

中医学中无MAFLD 病名，《难经》：“以其似覆杯突出，如肉肥盛之状，故名肥气”，又曰：“肝之积，名曰肥气”是关于本病的最早记录。现代医家多将其归于“胁痛”“肥气”“肝癖”范畴进行辨证论治，普遍认为该病的主要病因病机是过食肥甘厚腻，劳逸失度，或复加情志失调，肝失疏泄，脾失健运，痰浊内生，气滞血瘀，痰、湿、瘀互搏，积聚于肝。基于此，临床多用清热化痰、活血化瘀之品。但是笔者认为阳气运动失常才是MAFLD 的核心病机。

《素问·阴阳应象大论篇》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”《老子》曰：“万物负阴而抱阳。”阴阳互为根本，相互依存。……