探讨外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的临床效果

金 哲

(抚顺市第二医院骨外科，辽宁 抚顺 113001)

随着交通等事业的大力发展，使得骨折发病率直线上升。四肢骨折是创伤骨科最常见的一种疾病，在临床治疗中，常用保守治疗、手术治疗，而保守治疗时间较长，易出现压疮、静脉栓塞等并发症；而手术可改善患者骨折断端解剖结构，促使骨折尽快愈合[1]。目前，创伤骨科常用的外科手术有外固定架治疗、内固定治疗等，但不同治疗方案效果不同，且临床并没有对手术治疗方案进行统一定论[2]。本次研究抽取100例四肢骨折患者，开展外固定架治疗创伤骨科四肢骨折的临床效果评价，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：2017年3月-2018年6月抽取100例本院创伤骨科四肢骨折患者开展本次研究，分析100例病例资料，以计算机随机分组法作为分组依据，将100例患者分为对照组、观察组。对照组(n=50)17例女性患者、33例男性患者，年龄23-66岁，平均年龄(44.67±10.27)岁；闭合性骨折、开放性骨折分别29例、21例。观察组(n=50)14例女性患者、36例男性患者，年龄23-67岁，平均年龄(45.20±10.31)岁；闭合性骨折、开放性骨折分别30例、20例。对比观察组、对照组患者基本资料(平均年龄、骨折类型)，无统计学意义(P>0.05)。本次研究医院伦理委员会已批准，且参与研究均知情，并签署同意书 。

2 方法：对照组采用常规治疗，即行内固定治疗，切开骨折部位皮肤15cm，分离软组织，显露骨折端，在直视下，将金属接骨板置于复位好的骨折断端处，固定牢固后，对皮肤切口进行缝合。观察组采用外固定架治疗，术前行X线检查，观察骨折具体情况，帮助患者调节体位，骨折前牵引骨折断端，局麻或是连续硬膜外麻醉后，用2枚外固定螺钉，在骨折远端与近端分别穿入，保持与骨纵轴垂直，复位满意后，开始手术，手术完成后，置入外固定架安装，并调整其合适的压力，处理好开放性创口后，进行清创，做好切口缝合[3]。

3 分析指标：对比手术观察指标、骨折愈合优良率。(1)手术观察指标：手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间。(2)骨折愈合优良率：骨折部位完全愈合，X线检查无骨折线出现，骨折愈合时间低于8周，关节功能恢复正常为优；骨折基本愈合，愈合无畸形出现，骨折愈合时间低于12周，肢体短缩1cm，关节功能受限较小为良；功能严重受限，对正常生活产生严重影响，骨折愈合时间低于9个月，肢体短缩超过2cm为差[4]。优与良比例之和为骨折愈合优良率。

5 结果

5.1 2组手术观察指标比较：观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间少于对照组，P<0.05，见表1。

表1 2组手术观察指标比较

5.2 骨折愈合优良率比较：观察组优38例、良11例、差1例；对照组：优31例、良12例、差7例，组间对比观察组98%高于对照组86%，x2=4.891，P<0.05。

讨 论

随着现代工业、交通业的大力发展，使得创伤骨科患者病情越来越复杂，从而增加了治疗难度。骨折治疗过程中，临床常用手术治疗与非手术治疗，非手术治疗时间长，且复位效果低，易引起压疮、肌肉萎缩等并发症，同时此方法对患者耐受度较低。手术治疗主要通过固定骨折断端引起骨折复位，具有恢复快、复位好等优点。

目前，临床常用内固定手术治疗，但术后易增加并发症，不利于患者骨折尽快愈合。随着医疗技术的进步，外固定架治疗创伤骨科四肢骨折，取得了显著的治疗效果。外固定架治疗具有创伤小、伤口恢复快等优点，有助于伤口的处理与软组织的愈合，可为骨折提从可靠的固定效果，且不会影响骨折端血运情况，从力学角度与生理学角度来讲，能为骨折愈合提供良好的环境。且外固定架具有多变、灵活、适应性好等优势，减少术后并发症的同时有效提高骨折愈合效果，促使患者病情尽快康复[5]。本次研究示：观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间少于对照组，骨折愈合优良率观察组98%，高于对照组86%，P<0.05，

综上所述，外固定架治疗创伤骨科四肢骨折，临床效果显著，值得推广。