原发性肝癌的CT 扫描诊断价值及鉴别诊断

杨帆，宁学云

（河北省迁安市人民医院，河北 迁安）

0 引言

原发性肝癌在临床上属于比较多见的恶性肿瘤疾病，且死亡率较高，在我国高发与东南沿海地区，男性比女性患病率高，其中属于肝细胞癌合并肝硬化约有50%～90%，目前该疾病的发病机制和病因暂不明确，可能与以下几方面因素有关：①肝硬化；②病毒性肝炎；③黄曲霉素；④化学致癌物；⑤环境等。现医学上对原发性肝癌的检查方式有两种，一种是肝癌血清标记检测，测定血清甲胎蛋白、血液酶和标记物检查其他肿瘤。另一种是影像学检查，检查方式有超声、CT、肝穿刺行针吸细胞学以及选择性腹空动脉检查等，非常有利于病情的发展、判断及预后。本文主要对CT 扫描仪的检查结果进行研究[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取2017 年2 月至2019 年2 月到我院医治的原发性肝癌患者80 例并采用CT 西门子64 排扫描仪进行检查，其中57 例为男性，23 例为女性，最小年龄为36 岁，最大83 岁，平均（54.64±4.69）岁。

纳入标准：（1）无精神疾病；（2）自愿签订知情同意书。

排除标准：中途退出者。

1.2 方法

对80 例原发性肝癌患者采用西门子炫速双源CT 扫描仪，具体如下：①要求患者进行检查前的6 h 禁食。②进行检查前的30 min 患者口服2%的泛影葡胺，其作用是为了促使患者肠胃道充盈。③采用的扫描方式是先平扫后增强，然后高压注射器经患者前臂，静脉滴注碘海醇300 mg/mL 剂量。④扫描速率的为3 mL/s，图像重建层厚、层间隔的螺距为5 mm 和1.153 mm。⑤采取2 mm 薄层进行扫描，然后分析肝内病灶检出数量及CT 的基本表现[3]。

1.3 观察指标

病理证实后由两位影像科医师对CT 图像进行病灶数量、大小的观察、影像学分型及病理特征分析的评价和记录。……