观察慢性胃溃疡病人护理干预的效果

许敏

（翼城县中医医院，山西 翼城）

0 引言

慢性胃溃疡常见的消化系统疾病之一，受饮食不规律、吸烟、酗酒以及先天性遗传因素等的影响而发病，随着病情发展容易成胃癌，严重影响了患者的生命健康[1]。本次研究通过我院脾胃科收治的200 例老年抑郁症患者为对象分别采用常规护理和在对照组护理基础行实施心理疏导及精神护理措施，将两组的心理情况、生活质量水平以及护理满意度做比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院脾胃科2016 年11 月至2019 年11 月总计50例慢性胃溃疡患者为对象，随机以每组25 例作为观察组和对照组。其中观察组男性14 例，女性11 例，年龄29～63 岁，平均（43.04±4.12）岁，病程为1～7 年，平 均（3.72±0.61）年。对照组男性14 例，女性11 例，年龄29～64 岁，平均（43.12±4.16）岁，病程1～7 年，平均（3.69±0.54）年。两组的临床资料无明显差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：所有患者皆符合慢性胃溃疡的相关诊断标准[2]；患者和家属皆愿意积极参与本次研究；所有患者均无其他严重的身体疾病。

排除标准：严重器官疾病的患者；不积极参与治疗的患者；患有其他精神方面疾病的患者；处于哺乳期或妊娠期的女性。

1.3 方法

对照组实施常规护理。遵循医嘱对患者进行护理，进行慢性胃溃疡的相关知识教育，指导患者按照要求进行用药，指导患者生活、饮食以及睡眠等的常规指导，关注患者的生命体征，定期进行身体检查，给予患者的适当心理疏导。

观察组实施系统护理干预。①生活护理。嘱咐患者保证身体状态的良好，预防感冒等疾病出现，保持病房内的安静舒适，同时在好所处环境内的清洁卫生工作，定期进行消毒通风，一对一的为患者进行慢性胃溃疡的相关知识教育及注意事项的讲解，及时的解答患者的疑问。②心理疏导。由于受疾病症状的影响，患者在治疗过程中经常出现焦虑、抑郁等的心理，产生各种不良情绪，护理人员要及时予以病人反馈解决其情绪问题，尽量满足病人的合理需求，密切关注患者的情绪变化，常鼓励患者，并且指导患者通过观看影视作品、阅览书籍以及听音乐来转移注意力[3]。③用药护理。提前为患者讲解治疗药物可能会出现的不良反应，并且告知患者遵循医嘱用药的重要性，指导其正确的用法、用时以及用量，并且根据患者的实际情况适当的调整药物剂量。④饮食护理。根据患者的习惯，结合其目前的身体状况，制定个性化的饮食方案，保证每天的营养摄入均衡的同时，避免食用辛辣、刺激以及尖锐等的食物，以清单的食物为主。出院指导。嘱咐患者定期回院复查，养成良好的运动习惯，适当的进行慢走、太极、保健操、仰卧起坐等有氧运动，改善患者的身体质量，同时避免剧烈的运动不宜过度疲劳，以劳逸结合的原则进行合理的锻炼运动。

1.4 观察指标

根据两组的临床疗效进行对比，评价标准分为：显效，治疗后疾病症状基本消失，溃疡完全消失，精神状态良好；有效，治疗后疾病症状明显改善，溃疡面积整体减小，精神状态一般；无效，治疗后疾病症状依旧存在，溃疡面积无明显变化，精神状态差。

根据两组患者的生活质量水平进行对比，生活质量指标包括社会职能、情绪状态、身体质量以及生理功能，评分越高说明患者的生活质量越高，反之说明生活质量越低。

根据两组的护理满意度进行对比，按照医院给出的问卷调查方式，满分100 分，＜60 分为不满意，60～90 分为满意，＞90 分为非常满意，护理满意度=（满意+非常满意）/总例数×l00%。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 18.0 统计软件用来计算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组治疗后有显效14 例，有效10 例，无效1 例；对照组治疗后有显效8 例，有效11 例，无效6 例，两组的临床疗效中观察组（总有效率96.00%）明显优于对照组（总有效率76.00%），差距有意义（P＜0.05），见表1。

表1 临床疗效（n, %）

2.2 生活质量水平

两组的生活质量水平（社会职能、情绪状态、身体质量以及生理功能）在治疗前无明显差异，差距无意义（P＞0.05）。观察组的生活质量指标在治疗后均优于对照组，差距有意义（P＜0.05），见表2。

表2 生活质量水平（±s, 分）

表2 生活质量水平（±s, 分）

注：*与观察组对比，P＞0.05；**与观察组对比，P＜0.05。

组别社会职能 情绪状态 身体质量 生理功能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组59.53±5.48 68.98±6.31 59.94±4.65 69.62±6.71 60.93±5.40 70.33±7.58 58.83±5.08 67.55±5.51对照组59.71±5.54*63.82±7.05** 60.07±4.88* 63.79±5.90**61.14±4.85* 63.21±6.92**59.02±4.80*62.39±4.86**

2.3 护理满意度

观察组出现不满意患者1 例，一般满意患者8 例，非常满意患者16 例；对照组出现不满意患者7 例，一般满意患者8 例，非常满意患者10 例，观察组患者对护理工作的满意度（96.00%）相比对照组（72.00%）明显更高，差距有意义（P＜0.05），见表3。

表3 护理满意度（n, %）

3 讨论

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，多发生于中老年人群，通常是指由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成溃疡，以慢性胃溃疡和十二指肠溃疡最为多见[3]。慢性溃疡病的病因目前尚未完全明确，与饮食不规律、吸烟、酗酒、药物造成的胃肠刺激以及先天性遗传因素等有密切的关系[4]。慢性溃疡病患者在临床上主要症状为上腹部的疼痛、出现固定的包块以及体重减轻等，若没有得到及时有效的治疗，容易发展成胃癌，对患者的生命健康造成严重的威胁。目前临床上对于慢性胃溃疡患者主要以药物治疗为主，但由于患者需要长期的服用药物，造成治疗依从性的下降，从而导致对患者的身体恢复造成影响。经专家学者证实，通过护理干预能有效的提升慢性胃溃疡患者整体的治疗效果，减少疾病复发的可能性，同时更有助于医患和谐[5]。随着人们物资水平的不断提升，生活和饮食等方面的不规律，再加上工作和生活压力的影响下吸烟和酗酒人群的增多，导致慢性胃溃疡的发病率逐年上升，并且有呈年轻化的趋势，严重危害了患者的生活和健康，因此研究对慢性胃溃疡有效的护理手段对社会有积极意义[8]。

通过本次研究结果得出，观察组治疗后有显效14 例，有效10 例，无效1 例；对照组治疗后有显效8 例，有效11 例，无效6 例，两组的临床疗效中观察组（总有效率96.00%）明显优于对照组（总有效率76.00%），差距有意义（P＜0.05）。两组的生活质量水平（社会职能、情绪状态、身体质量以及生理功能）在治疗前无明显差异，差距无意义（P＞0.05）。观察组的生活质量指标在治疗后均优于对照组，差距有意义（P＜0.05）。观察组出现不满意患者1 例，一般满意患者8 例，非常满意患者16 例；对照组出现不满意患者7 例，一般满意患者8 例，非常满意患者10 例，观察组患者对护理工作的满意度（96.00%）相比对照组（72.00%）明显更高，差距有意义（P＜0.05）。结果说明，对慢性胃溃疡患者采用系统护理干预，临床效果突出，提高了患者的生活质量，提升了临床疗效，增加了护理满意度。

综上所述，系统护理干预对慢性胃溃疡的效果突出，能够提高患者的生活质量，提升临床疗效，增加护理满意度，具有临床推广的价值。