肝损伤与肺损伤相互影响的机制研究进展

王轶铭，蒙臣，王雪，王思露，曾文，王贤裕

湖北医药学院附属医院（十堰市太和医院），湖北十堰442000

现代医学研究表明，人类所面对的疾病是一个多阶段、多组织器官共同参与的过程。该过程不仅存在单个靶器官内细胞间的相互作用，更涉及到多器官之间的相互作用［1］。因此，疾病的发生虽然存在主要病灶，但其临床表现却是机体多种器官之间相互作用的结果。这就使得在治疗某一种疾病时，不仅要关注疾病本身，还需要关注其并发症。肝和肺是人体中非常重要的器官，肝在人体代谢和免疫稳态中起核心作用，负责物质的转化、存储、能量代谢等；肺则主要负责人体与外界的气体交换，维持人体的生命活动。正常状态下，肝与肺互相调节，相辅相成，共同维持体内环境的稳态；当疾病发生时，肝与肺又可彼此影响，参与疾病的病理生理过程并发挥各自的作用。现将肝损伤与肺损伤相互影响的可能机制综述如下。

1 肝损伤引起肺损伤

1.1 肝肺综合征（HPS） HPS是在慢性肝病和（或）门脉高压的基础上，继发肺内血管异常扩张、气体交换功能障碍、动脉血液氧合作用异常，进而引发低氧血症等病理生理改变，是肝脏疾病终末期的严重肺部并发症［2］。目前关于HPS发生发展的研究较多，且其相关机制大多和肝损伤与肺损伤的相互影响有关。

1.1.1 肺微血管扩张 有研究表明，肺微血管扩张与HPS患者体内一氧化氮（NO）和一氧化碳（CO）含量升高有关。NO通常被认为是一种血管活性物质，通过内皮型一氧化氮合酶（eNOS）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）起到舒张血管的作用［3］。……